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鉴别诊断方法有如下三种：
1、睫状肌麻痹法：
在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定 。 用百分之一阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天;或百分之二后马托品或百分之零点五托品酰胺每5~15分钟一次共6次 。 滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假 。 这是公认的鉴别诊断最可靠方法 。
2、云雾法：
让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性;再以同法检查左眼 。 此方法不十分确切 。
3、动态检影法：
(1)不用散瞳，先查双眼远、近裸眼视力 。 远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象;
(2)暗室内医生和病人面对而坐;
(3)患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜;
(4)患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明);
(5)作33cm距离同位动态检影 。
结果判定：
(1)患眼各径向均为逆动者为真性近视 。
(2)各径向均为顺动或不动，或一径向顺动，另一径向不动为正视或远视 。 因其表现视力为近视故为假性近视
(3)一径向为逆动，另一径向为顺动或不动者为混合性散光 。
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