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居民大病保险如何报销 居民大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸 , 是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排 。
不清楚基本医保的保障范围可以看看这篇文章:
大病保险保障对象为城乡居民医保参保人 。
大病保险和基本医疗保险一样 , 都有一个起付标准 , 在起付线之下的金额不给予报销 , 起付线上的金额按照规定的比例报销 。
一般来说 , 大病保险的起付线是在基本医保的报销额度达到封顶线之后 , 再自己支付一定的医疗费用 , 具体的起付线金额与报销比例 , 由各统筹地区自行规定 , 各地会有差异 。
报销大病医保的时候首先参保者携带居民身份证、基本医疗保险卡或参保证、患者住院收费发票、出院记录、居民基本医保结算单(新农合结算单)、病人费用汇总清单、医疗总费用超过2万的需提交住院病历复印件、住院患者本人银行卡或存折等相关资料到医院医保报销窗口登记 , 审验 。
一般大病医保是一年结算一次的 , 对于不同的病种 , 结算的时间可能会有点不同 。 只要是合理的规范的都可以得到报销 。
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入院时将参保证明、身份证明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行账户等一并交医院 , 在一次或多次住院后自负费用若未达到5000元大病保险起付线时 , 按照“基本医保、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”;
单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分 , 承办商业保险机构及时给予补偿大病医疗保险费用;
单次住院合规的自负费用未超过起付线 , 但年内经多次住院且累计超过起付标准的部分 , 承保机构在结算年度末给予一次性补偿 , 按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程依次进行“一站式服务” 。
医保的大病保险如何报销 医疗保险大病能报销吗?可以 , 当被保险人罹患大病产生的报销范围内的医疗费用 , 保险产品能予以赔付 , 如用户规划的是百万医疗险 , 则罹患大病保险产品最高报销额度高达百万 , 能有效转嫁经济负担 。
小额医疗险保范围障较为广泛 , 一般因治疗疾病产生的住院费、门诊费和手术费等能报销 , 这类保险产品针对大病报销额度太低 , 但可弥补百万医疗险1万元免赔额的部分 。
医疗保险能报销大病 , 但报销额度不会超过医疗费用总支出 , 并且需要被保险人治疗之后根据发票进行报销 , 存在明显的局限性 , 用户希望获得全方位的健康呵护 , 还建议规划一份重疾险作预防 。 这篇文章列举了10种重疾险的优劣比对 , 有兴趣了解的朋友可以看看:
百万医疗险报销额度高 , 且无免赔付 , 但医疗险属于报销型 , 如用户希望获得全方位的健康呵护 , 建议投保一份重疾险作补充 , 这样可以确保保险保障的全面性 , 医疗保险报销治疗费用 , 而重疾险涵盖后期康复费用和弥补家庭经济收入损失 。
大病保险的报销流程:
(一)参保居民发生大病医疗费用后 , 应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用 , 并提供相应的材料 。
(二)商业保险机构受理申请后 , 按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核 。
(三)商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付 。 报销款的支付原则上采用银行卡的形式 。
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