有蜘蛛痣和肝掌者就患有肝病吗

蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣 , 其颜色暗红 , 形似蜘蛛 , 是由于患者体内雌激素相对增多引起的 。 人体内的雌激素主要来源于肾上腺皮质;此外 , 女性的卵巢也会分泌一些雌激素 。 雌激素通过血液周游全身 , 在肝脏内被灭除活性后 , 与体内的雄激素保持着动态平衡 。 当人们患了肝炎、肝硬化等肝病时 , 就会引起肝功能减退 , 进而导致肝脏对雌激素的灭活能力下降 , 久而久之 , 雌激素便会在体内愈积愈多 , 以致引起体内的小动脉扩张而形成蜘蛛痣 。 在临床上 , 可以通过下面的方法来确诊蜘蛛痣:用一根细小的火柴杆压住痣的中心 , 若红点及其周围的辐射状血管消失 , 且去除压力后又能恢复原状的即为蜘蛛痣 。
虽然蜘蛛痣是肝病患者常见的体征之一 , 但它也可出现在健康人身上 , 特别是处于青春期、月经期以及妊娠2-5个月的女性身上常出现蜘蛛痣 。 随着女性体内雌激素水平的下降 , 蜘蛛痣可逐渐消失 。 此外 , 患有风湿性关节炎、类风湿关节炎的人及B族维生素缺乏者也可出现蜘蛛痣 。
值得一提的是 , 男性身体上的蜘蛛痣较女性更有临床意义 。 据研究 , 如果对有蜘蛛痣的男性进行肝脏活组织检查 , 约有85%的人可出现肝脏的病理性改变 , 其中1/3的人患有肝硬化 。 同时 , 蜘蛛痣的消长往往与肝病患者病情的进展有一定的关系 , 即其病情好转时蜘蛛痣会缩小、减少甚至消失;其病情加重时蜘蛛痣则会扩大或增多 。
肝掌也是肝病患者常见的体征之一 , 其发生原理与蜘蛛痣相似 , 也与患者体内的雌激素增多有关 。 肝掌的表现是:在患者手掌的大、小鱼际上及手指掌面、手指基部呈现粉红色(融合或未融合)的胭脂样斑点 , 压之退色 , 去除压力后又恢复原状 。 若仔细观察肝掌 , 可见其上面有许多星星点点、扩张成片的小动脉 。 同样 , 肝掌也会随肝功能的进展而有所变化 , 而且可见于少数健康人 。
综上所述 , 人们一旦出现蜘蛛痣和肝掌 , 应结合其病史、体征(有无肝脾肿大等)以及肝功能、肝炎病毒等检测结果来明确诊断 。 对于诊断困难者应为其做肝脏活组织检查 , 切不可盲目地诊断和用药 。

    推荐阅读