肛门痈肿的治疗以手术为主要原则 ， 尤其是后期化脓严重的时候 ， 手术引流是最直接的 。 而中医辩证论治肛门痈肿是湿热蕴结证应给予清热利湿解毒；热毒炽盛证应给予清热解毒透脓 。 阴虚毒恋证应给予养阴清热解毒 。
证治分类有以下三种
(一)阴虚毒恋证
【辩证论治肛门痈肿常用药】主证：肛门肿痛 ， 日久不消 ， 皮色暗红 ， 成脓时间长 ， 溃脓稀薄 ， 疮口难敛；伴午后潮热 ， 心烦口干；舌红、少苔、脉细数 。
治法：养阴清热解毒 。
方名：青蒿鳖甲汤合三妙丸加减 。
常用药：青蒿、鳖甲、细生地、,知母、丹皮 。
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(二)湿热蕴结证
主证：肛门周围突然肿痛 ， 逐渐加剧 ， 肛周压痛或见红肿 ， 伴恶寒发热 ， 口干尿黄；舌红 ， 苔黄腻 ， 脉数 。
治法：清热利湿解毒 。
方名：萆薢渗湿汤合黄连解毒汤加减 。
常用药：萆薢、薏苡仁、丹皮、黄柏、赤苓、泽泻、通草、滑石 。
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(三)热毒炽盛证
主证：肛门肿痛剧烈 ， 持续数日 ， 痛如鸡啄 ， 难以入寐 ， 肛周红肿热痛 ， 按之有应指感 ， 或穿刺时有脓液；恶寒 ， 发热 ， 口干 ， 便秘 ， 小便黄；舌质红 ， 苔黄 ， 脉弦滑 。
治法：清热解毒透脓 。
方名：透脓散加减 。
常用药：黄芪、山甲、川芎、当归、皂角 。
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