现代医学认为, 脱肛的成因是由于直肠发育缺陷, 直肠粘膜下层组织和肛门括约肌松弛, 慢性气管炎久治不愈等因素使腹腔内压增高所致 。 我国祖国医学中医认为, 是因秉赋不足, 脏腑娇嫩, 气血未充, 易损难复, 阴伤气焰, 相互影响;失泄失痢, 慢性咳嗽, 使气虚下陷, 不能收摄, 导致肛门松弛, 举升无力, 故脱出肛外 。
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小儿脱肛轻症仅有肛门坠胀感, 大便时肠壁脱出, 脱出后多能自行回纳 。 症重者脱肛后必须用手推送, 才能回纳, 喷嚏、咳嗽以及走路或体力劳动时都可脱出, 常有便意, 排便不多, 小便频数, 大便干结, 下腹胀痛, 日久失治者可引起脱出直肠感染, 糜烂, 坏死 。
腹泻是导致小儿脱肛的主要原因之一, 例如小儿秋季腹泻主要是由轮状病毒所引起的, 称病毒性肠胃炎, 这种病毒形状像个车轮, 所以医学上又称本病为轮状病毒性腹泻 。 中医治疗以清热解毒, 镇吐止泻为主 。
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小儿脱肛好发于3周岁以下, 尤其是18个月以内的婴幼儿, 发病初期常伴有呕吐、腹痛, 易被误诊为胃肠型感冒 。 小儿脱肛具有明显的季节特点, 且起病急, 发热高(常常在38至40摄氏度), 胃肠道的症状较重, 大便次数不断增多, 甚至一天几十次, 为水样或蛋花样, 大一点的幼儿可感觉到解大便时呈喷射状 。 一般粪便无特殊腥臭味, 亦无粘液浓血, 大便化验检查大多正常或有少许的细菌 。 因此必须要及时采取治疗措施, 尤其是由于一些原发疾病引起的小儿脱肛, 应立即治理原发疾病 。
【中医分析小儿脱肛】
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