外地看病医保怎么报销,外地看病在当地怎么报销( 三 )


异地报销
1.异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单 , 处方底方 , 明细表 , 医保手册 , 疾病诊断证明书(尽量详细 , 以免因诊断不全而发生拒付) 。 同时要开具一张就诊医院的等级证明 , 交用人单位(或社保所)汇总 , 报区、县医保中心审核结算 。
2.异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销 , 报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行 , 报销款可由家人代领或设立专用存折领取 。
温馨提示
1.不同城市的医疗保险政策规定不尽相同 , 需要异地就医的人员对于具体的政策还需要咨询当地的医疗保险管理部门 。 特别是各地医保规定的报销范围不一样 , 来北京的异地就医人员需要注意的是 , 在北京医保范围内可以报销的 , 外地医保不一定能报销 。 因此 , 异地就医人员一定要注意当地药品及诊疗项目报销范围 , 以便在看病时提醒大夫调整所开药品 , 减少个人负担 。
2.异地申请审批一般需要一个月左右的时间 , 因此需要异地就医的人员应提前办理申请 , 否则“断档期”医药费无处报销 。
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北京参保人员怎样在异地就医
北京参保人员异地就医基本上与上述情况一致 。 北京市在2001年23号文第五条中规定 , 异地安置或长期派驻外地工作的参保人员 , 选择个人就医的定点医疗机构时 , 应填写《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》 , 异地安置人员可选择一家乡级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构 , 长期派驻外地人员可选择当地一家县级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构 , 上述人员还可同时选择本市一家定点医疗机构 。 这条规定告诉我们 , 第一 , 退休人员异地安置和在职人员长期驻外就医都用此审批表 。 第二 , 异地就医人员可以在北京市选一家医院 , 在外地选两家医院 。
温馨提示
1.北京市异地就医者在选择北京市的一家定点医疗机构时 , 可以不选择A类医院或专科医院 , 因为这两类医院不选择也可以报销 。
2.北京市退休人员在北京市行政区域外探亲期间突发疾病不能回京治疗的 , 可在当地一家县级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构就医 , 医疗费用按北京市基本医疗保险有关规定审核报销 。
3.此表一表两用 , 异地安置填写“异地医院”栏 , 外转就医填写“外转就医”栏 。
4.“人员类别”栏 , 填写“在职、退休或离休”等 。
5.此表由用人单位到医保经办机构办理审批 。

扩展阅读:

跨省就医 , 异地医保怎么报销? 1.在符合医疗保险规定的情况下在选定的异地联网医疗机构住院:异地就医人员须持有效社会保障卡在异地联网医疗机构办理登记 , 执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范 。
2.未在市外医疗机构办理现场结算:因特殊原因导致异地就医人员未能在医疗机构现场直接结算的 , 在已选定的异地医疗机构发生的医疗费由个人全额垫付 , 应在出院后60天内持以下资料到我市各镇(街)社保经办机构办理异地住院报销:
(1)住院医疗收费收据原件;
(2)住院疾病诊断证明原件;
(3)住院医疗费用明细汇总清单原件;
(4)出院小结或出院记录的复印件;
(5)入院记录复印件(如急诊或外伤入院需提供);

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