慢性萎缩性胃炎要给予足够的重视,积极治疗 。 包括应用质子泵抑制剂(各种拉唑类药物和胃粘膜保护剂),同时改善饮食习惯,并且要做
吹气试验,看是否有幽门螺旋杆菌感染(Hp),一般会有
,如果明确有Hp感染的话,建议就诊消化内科,规范的抗幽门螺旋杆菌治疗 。 然后半年或者一年再复查胃镜,同时在粘膜不好处多点取活检,明确病情是否好转,以及有无癌变 。
慢性萎缩性胃炎患者要注意自己有无癌症家族史尤其是消化道肿瘤家族史 。 所谓家族史就是直系亲属是否患有癌症(和自己有血缘关系的亲属),如果有癌症家族史的话,患癌风险要比普通人群至少高2-3倍,更要注意饮食,减少不良的生活习惯 。 平时注意的事项建议如下:
(1)、改善不良生活习惯:尽量做到饮食规律,少吃烟熏火烤食物(含有致癌物)、少吃腌制食物(亚硝酸盐)、不要经常喝高度酒(对粘膜损伤严重)、不要经常吃烫食(同样损伤胃粘膜,反复的损伤和修复过程容易出现突变机会)、尽量不吃霉变食物 。
(2)、建议行吹气试验检查是否感染幽门螺旋杆菌(Hp):研究表明Hp是胃炎胃溃疡的主要原因之一,也是胃癌的高危因素 。 因此,根除Hp就非常必要 。
【健康知识|萎缩性胃炎怎么治疗,摩罗丹吃一年萎缩性胃炎好了】(3)、如果有癌症家族史的话,建议定期体检 。
萎缩性胃炎怎么治疗好 慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病 。 动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎 。 萎缩性胃炎时,胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生;炎症继续演变,则细胞生长不典型,即间变;甚至细胞增生而致癌变 。 临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状,有时因胃内因子遭到破坏,维生素B12吸收不良可致贫血 。 内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段 。
萎缩性胃炎可用药物治疗,并应定期检查,以防癌变 。
【处方】
1.所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入 。 按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等 。
2.节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害 。
3.定期检查,必要时作胃镜检查 。
4.遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查 。
(上海医科大学 杨蕊敏教授)
什么是慢性萎缩性胃炎?
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见 。 随着年龄的增长,本病的发生率也随之增高,病变程度也越重,故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变,是一种“半生理”现象 。 胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高 。
本病的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等 。
由于本病发病率高,且临床上常反复发作,不易治愈,又与胃癌的发生关系密切,因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视 。
慢性萎缩性胃炎分几种类型?
早在1973年,Strickland等根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布,将其分为A型与B型两个独立的类型 。 A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部,多弥漫性分布,胃窦粘膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎 。 B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈多灶性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,较易并发胃癌,这是一种单纯性萎缩性胃炎 。 此后,Glass将同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎称为AB 型 。
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