肾上腺皮质激素包括哪些药物 肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称, 属甾体类化合物 。 可分为三类:①盐皮质激素由球状带分泌, 有醛固酮和去氧皮质酮等 。 ②糖皮质激素, 由束状带合成和分泌, 有氢化可的松和可的松等, 其分泌和生成受促皮质素调节 。 ③性激素, 由网状带所分泌, 通常所指肾上腺皮质激素, 不包括后者 。 临床常用的皮质激素是指糖皮质激素 。
肾上腺皮质激素的作用有哪些? 盐皮质激素(醛固酮)、糖皮质激素(皮质醇)
肾上腺皮质激素有哪些功能? 肾上腺皮质分泌那些激素?
肾上腺皮质激素是一类由肾上腺皮质产生并分泌的全部激素的总称 。
人体的肾上腺皮质激素多由胆固醇转变而来, 其化学结构也和胆固醇相仿, 因此也叫肾上腺皮质类固醇 。
根据肾上腺皮质激素生理功能的不同, 可将其分为三类:
1.糖皮质激素:包括氢化可的松, 可的松和皮质酮, 由肾上腺皮质的束状带所产生 。
2.盐皮质激素:包括醛固酮和11-去氧皮质酮, 由球状带所产生, 以醛固酮的作用为主 。
3.性激素:包括男性激素(如去氢异雄酮等)和女性激素(黄体酮和雌二醇) 。 性激素不仅由性腺分泌, 肾上腺皮质的网状带也是性激素的制造场所 。 不过, 女性激素主要由卵巢分泌, 肾上腺皮质分泌的量极少, 而男性激素则肾上腺皮质的分泌量较大, 去氧异雄酮的每日分泌量为15--30毫克, 特别是女性体内的男性激素几乎全部由此处产生 。
肾上腺皮质激素有哪些作用? 肾上腺皮质激素作用的中心, 是降低机体对各种有害刺激的反应性, 使机体在不良的环境中维持必要的生理功能 。 从临床治疗学的角度来看, 其主要作用有如下几个方面 。 (1)抗炎作用:肾上腺皮质激素对各种原因引起的炎症及炎症的各个阶段, 都有明显的非特异性抑制作用 。 炎症早期能促使炎症部位的血管收缩, 毛细血管通透性降低, 渗出、充血、肿胀减轻;在炎症后期, 能抑制成纤维细胞增生和肉芽组织形成, 减轻炎症部位的粘连和疤痕形成, 减少后遗症 。 产生这些作用的机制, 归结起来可能与下列因素有关:①稳定溶酶体膜, 从而减少其中水解酶类的释放 。 ②促进粘多糖合成并抑制其降解酶, 保护细胞间基质, 因而减轻炎症时出现的毛细血管通透增加的现象 。 ③抑制前列腺素等花生四烯酸代谢产物的生成 。 此外, 通过类似的机制, 肾上腺皮质激素还抑制血小板激活因子、肿瘤坏死因子、白介素-1等促炎因子的释放 。 ④通过抑制肉芽组织中DNA的合成, 肾上腺皮质激素抑制成纤维细胞的增生, 减少胶原纤维和细胞间质增殖 。 (2)免疫抑制作用:肾上腺皮质激素在治疗剂量时, 并不降低循环中抗体的水平, 在细胞免疫方面, 也有同样的结果 。 因此, 肾上腺皮质激素既不降低细胞免疫, 也不降低体液免疫反应, 但它却抑制了免疫反应的表现, 其原因主要是抑制了免疫细胞间的信息传递作用, 因而使机体免疫反应受到抑制 。 (3)对生长和细胞分裂的影响:药理剂量的肾上腺皮质激素可能干扰或延缓儿童生长 。 赞
肾上腺皮质分泌哪些激素 临床常用的肾上腺皮质激素是指糖皮质激素, 主要有:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松等 。
这些药物有抗炎作用、免疫抑制作用(抗过敏), 故对过敏性紫癜有一定的治疗作用, 但长期或大剂量使用会出现很多副作用, 表现为:①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松 。 ②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散 。 ③诱发或加重胃、十二指肠溃疡 。 ④ 可引起饮食增加、易激动、失眠、个别人可诱发精神病, 偶尔可诱发癫痫 。 ⑤使眼压升高, 诱发青光眼 。
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