呃逆 关于打嗝


本文受访专家:中山大学附属第六医院消化内科副主任郅敏副主任医师、副教授、硕士研究生导师
在近日的一则新闻中 , 家住湖南湘潭的谭先生每天24小时都处于打嗝状态 。 因为不停打嗝 , 让他十分苦恼 , 说话甚至只能断断续续地进行 。 他的小女儿说 , 父亲被这打嗝可真是折腾苦了 。 即使是在吃饭时间 , 也会因为不停打嗝 , 使得咀嚼一口饭都显得非常吃力 。 各种方法都尝试了 , 抑制打嗝均失效 。
打嗝对于我们每个人来说 , 都是很平常的事 。 郅敏副教授指出:“吃饭比较快、吃饭时吸入的气体过多 , 或者喝太多碳酸饮料 , 都会引起打嗝 。 人从出生起就会打嗝 , 比如小婴儿喝奶也会打饱嗝 , 另外人受到惊吓的时候或者吸入冷空气时也会打嗝 , 这些都是正常的生理现象 。 ”她补充说 , 次数不多 , 持续时间不长的打嗝 , 即使丝毫不加理会 , 也会渐渐消失 。 然而 , 有些人却并非如此 , 比如新闻中的谭先生24小时都在打嗝 , 碰到这种情况就不能置之不理了 , 而是要引起高度关注 , 因为打嗝持续时间过长可能是某些疾病的发病信号 。
打嗝究竟是怎么一回事?
打嗝主要是由于膈肌痉挛造成的
要弄明白打嗝 , 首先要认识一下膈肌 。 膈肌在我们的胸腔和腹腔之间 , 是一层又像盖子又像活塞的厚厚的肌肉 , 它将胸腔和腹腔分隔开 。 膈肌是主要的呼吸肌 , 膈肌收缩时 , 膈顶部下降 , 胸廓上下径增大 , 使肺容积扩大 , 肺内气压下降 , 外界气体经呼吸道进入肺 , 完成吸气;呼气时则相反 。
郅敏副教授介绍说:“打嗝主要是由于膈肌痉挛造成的” 。 和身体其他器官一样 , 膈肌也有神经分布和血液供应 。 膈神经由传入及传出神经纤维组成 , 当引起打嗝的诱因刺激传入大脑以后 , 大脑就会发出指令 , 使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩 , 空气被迅速吸进肺内的同时 , 会厌关闭 , 声门骤然收窄 , 气流通过喉部时就会发出“嗝”的声响 。
哪些止嗝方法有用?
以下六种方法均对膈肌痉挛引起的打嗝有效
针对民间常用的止嗝方法郅敏副教授进行了一一分析 , 并指出以下六种方法对止嗝有用 , 但也不是人人适用:
(1)喝温水
喝水含在嘴里 , 深吸一口气 , 感觉快打嗝时立即吞下 。 郅敏副教授认为:“出现吞咽功能不协调等症状 , 适当喝水是可以的 , 而喝浓茶、酱油则风险比较大 , 万一出现误吸引起吸入性肺炎造成的后果也很严重 , 并且也难以缓解打嗝症状 。 ”
(2)屏气
先深吸一口气 , 然后憋住 , 尽量憋长一些时间再呼出 , 反复进行几次;
(3)使用塑料袋
郅敏副教推荐用塑料袋罩住口鼻呼吸 , 多次吸、吐 , 使得呼入空气中的二氧化碳浓度的提升 , 也可以缓解打嗝;
(4)用羽毛等物体刺激鼻孔 , 诱发喷嚏 , 打个喷嚏也可能会止住嗝;
(5)刺激咽喉 , 诱发咳嗽或是呕吐 , 但是心肺功能差、高血压的病人药慎用此方法;
(6)情绪刺激
【呃逆 关于打嗝】 民间常用的“惊吓止嗝”方法 , 实际上是一种情绪刺激 。 对此 , 郅敏副教授表示:“诱发呕吐、情绪刺激的方法是可行的 。 但也要考虑患者的健康状况 , 如高血压、心脏病等心肺功能差的患者要慎用 , 以免引起更严重的后果 。 ”
频繁打嗝怎么办?
必须重视 , 先来消化科就诊
郅敏副教授表示:“如新闻中提到的 , 24小时以上不间断打嗝这是有病理性的原因 , 打嗝涉及中枢反射弧与外周的膈神经 。 ”其中中枢性病变包括:脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎等 。 而外周性病变则包括:膈神经的刺激如纵隔肿瘤、胸主动脉瘤、食管肿瘤、肝脏肿瘤等 。 膈肌周围病变如膈下脓肿、食管裂孔疝等 。

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