颈淋巴结结核的患者多无显著的全身症状 , 少数患者可有低热、盗汗、食欲不振 , 消瘦等全身中毒表现 , 局部可有颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结 , 一般位于颌下及胸锁乳突肌的前、后缘或深面 。 具体表现为颈部单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结 。
1、发病初期
发病初期结核如豆 , 可为孤立或成串状 , 质地坚实 , 不红不痛 , 无粘连可推动 , 一般无全身症状 。
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2、发病中期
病情发展 , 可见肿大淋巴结缓慢增大 , 且因淋巴结周围炎 , 使与皮肤和周围组织发生粘连 , 各个淋巴结也可互相粘连 , 融合成团 , 逐渐形成不规则肿块 , 有隐痛或压痛 , 液化成脓时 , 皮肤微红或紫黯发亮 , 可有波动感 。 部分患者有低热及食欲不振 , 全身乏力等症状 。
【颈淋巴结核发病历程】
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3、发病晚期
晚期淋巴结发生干酪样坏死、液化 , 出现以寒性脓肿为特点的慢性特异性感染性疾病 。 破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液 , 最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡;溃疡边缘皮肤暗红、潜行 , 肉芽组织苍白、水肿 。 上述不同阶段的病变 , 可同时出现于同一病人的各个淋巴结 。
病人抗病能力增强和经过治疗后 , 淋巴结的结核病变可停止发展而钙化 , 一般无明显全身不适 , 少数病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状 。
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