3、胸痛 。 胸痛也是肺结核病的主要局部症状 , 但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜 , 时可以出现胸痛 。 壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的结核图2、3中所示即为壁层胸膜 。 有时出现不定部位的隐痛 , 这是由于神经反射作用所致 , 在肺呼吸运动时不受影响 。 如果部位固定有刺痛 , 并随呼吸及咳嗽时加重 , 这就说明炎症刺激胸膜所致 , 有的病人常感觉肩部或上腹部痛 , 这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致 。
4、咯血 。 我们经常发现好多病人事先并不知道他患有肺结核 , 平时有些咳嗽也不在乎 , 发热也不觉得 , 但咳嗽时发现痰中有血丝 , 血块 , 甚至满口血 , 才到医院看医生 , 经检查发现肺部已经有较多的病灶 , 甚至个别的还有了空洞 。 出现咯血的病人大约占整个病患者的1/3多一些 , 咯血 , 不是任何病人都可以出现的 , 血是从血管里出来的 , 所以 , 必定要病变影响到血管壁的通透性或直接损伤血管时 , 才会出现 , 出血量的多少就要视损伤血管的程度而定了 。 我们认为肺部病灶的多少 , 并不与出血的多少成正比例关系 。 有的病人病灶很小但是损伤了血管 , 那么 , 就可以出血 。 相反 , 病灶很多 , 但不损伤血管可以出血不多或者不出血 , 当然病灶多 , 损伤血管的机会就多 , 出血机会就多 。
5、其他 。 肺脏的结构前面已经较详细的介绍过了 , 正因为肺的代偿功能很大 , 储备的潜能很大 , 所以轻度的病变不会引起肺呼吸功能的障碍 。 肺是我们人体与自然环境进行氧交换的主要器官 , 而氧交换主要靠肺组织中的肺泡组织来完成 , 肺结核病变首先是从肺泡开始 , 当病变广泛 , 大量肺泡组织被破坏氧交换受阻时 , 机体缺氧就会发生呼吸困难 , 甚至全身处于缺氧状态 , 嘴唇紫绀(舌尖发紫可以先出现) , 长期慢性缺氧 , 会使手指末节指骨呈鼓锤样改变 , 我们称谓杵状指 。 由于全身缺氧机体所有器官组织功能都将会有不同程度的改变 。 如:消化系统缺氧就会发生消化不良 , 营养不良 , 脑缺氧就会发生嗜睡甚至昏迷 , 心脏缺氧就会发生心绞痛等等
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