经断复来的诊断检查

经断复来多属良性病变，但恶性病变占相当比例，因而必须明确出血属良性或恶性，对指导治疗有重要意义。那么就要做好经断复来的诊断检查事项，才能

(一)经断复来的诊断如下：
有早婚、多产史，或情志所伤，注意询问既往月经情况，绝经年龄，绝经后有无白带增多以及白带有无异臭味，有无性交出血史及症瘕病史。

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(二)经断复来的临床表现：或伴有下腹痛，下腹部包块，低热等。若出血反复发作，或经久不止，或伴腹胀，消瘦等要注意恶性病变。

(三)经断复来的相关检查
(1)妇科检查：注意阴道流血及分泌物性质，有无大量浆液性、脓性或米汤样恶臭白带，或脓样血样物。宫颈是否光滑，有无糜烂、菜花样，凹陷性溃疡或息肉样赘生物等，子宫体是否萎缩，有无增大或结节、压痛等，附件有无包块，压痛等；
绝经2年以上，生殖器有不同程度萎缩，宫颈口有血液或血性分泌物，无臭味，说明出血来自宫腔，且多为良性病。宫颈有改变，且有大量排液，或脓血样分泌物，有恶臭味，应注意排除子宫颈癌。子宫增大无压痛且出血反复发作，应注意子宫肉瘤、子宫内膜癌等恶性病变，附件有包块，则可能为卵巢颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤。腹部肿瘤伴腹水者多为恶性病变，晚期恶性肿瘤可伴恶液质状态。

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(2)实验室检查：红细胞沉降率明显增高，碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶或转氨酶的升高多见于恶性肿瘤：血清E2水平升高多提示卵巢存在分泌性激素肿瘤。宫颈刮片巴氏Ⅲ 一Ⅳ级常见于子宫颈癌。
(3)其他检查：出血来自宫颈组织，可在阴道镜的指引下行宫颈组织检查；官腔出血者常规行诊断性刮宫，或分段刮宫，刮出物全部送病理检查；子宫体增大或盆腔包块者，下腹B超检查有助于诊断。
【经断复来的诊断检查】