带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理 , 经审核 , 资料齐全、符合条件的 , 就可以即时办理 。 申请人办理门诊医疗费用报销时 , 先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额 , 再核定应报销金额 。
医保是怎么报销的 医保住院及特殊病种门诊治疗的报销结算程序
定点医疗机构于每月10日前 , 将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构 , 医疗保险经办机构审核后 , 作为每月预拨及年终决算的依据 。 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用 。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药 , 发生的医药费用直接记帐 , 即时结算 。
扩展资料:
1、住院报销范围:
药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;
手术费(参照国家标准 , 超过1000元的按1000元报销) 。 60周岁以上老人在卫生院住院 , 治疗费和护理费每天补偿10元 , 限额200元 。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30% 。
2、大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿 , 即5001-10000元补偿65% , 10001-18000元补偿70% 。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元 。
参考资料来源:
参考资料来源:
怎么报医保报销 1.医保分两个帐户 , 个人帐户 , 体现在医保卡内的钱 , 可以用来在定点药店买药 , 门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户 , 由医保中心管理 , 参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候 , 向定点医院出示医保卡证明参保身份 , 在结帐的时候 , 该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付 , 该医保报销的部分由医保和医院结算 , 个人不需要先支付再报销
3.关于1000块的自付金 , 我的理解是起付线 , 也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000 , 超过1000以后的部分 , 再根据当地医保的报销比例来报销
4.关于门诊 , 不是所有地方的医保都可以报销 , 比如北京规定 , 当年门诊费用累计超过2000后 , 再发生的门诊费用才可以得到50%的报销 , 卡内的钱可以支付的话就用卡支付 , 没有的话用现金 , 可以报销门诊了一般是同住院那样报销 , 不可以的话 , 去哪也是报不了的医疗与生育是两个不同的险种 。 如果已参加社保 , 那么应该是会有生育保险的 。 但还是请楼主搞清楚单位有没有给办理 。 如果有 , 参保一年以上便可以享受生育保险的相关待遇
扩展阅读:
医疗保险卡怎么报销 直接出示社保卡即可 。 在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号 , 个人不需要先支付再报销 , 直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分 , 只有在结帐的时候 , 自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付 。
详细报销规定:
报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院 , 中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用 。 门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元 。
报销比例: 1800元以上的部分 , 医院70% , 社区90% , 封顶线:2万元 。
扩展资料:
【医保如何报销,医保如何在手机上自助报销】中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划 , 由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行 , 用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡 。
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