临床表现
尿频、尿痛、尿急和血尿， 急性期男性可有尿道分泌物， 初始为黏液性， 后多有脓性分泌物；女性则少有分泌物， 转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适， 尿道分泌物减少， 呈稀薄浆液状， 急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛， 可见尿道口发红， 有分泌物 。
检查
尿常规检查见白细胞计数增多或呈脓尿， 伴有红细胞增多， 少数呈肉眼血尿， 尿三杯试验检查， 可以发现第1杯内有大量脓细胞， 红细胞存在， 而第2杯， 第3杯基本正常， 初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿， 尿道或阴道分泌物涂片检查， 淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌， 非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养， 见大量细菌生长， 分泌物涂片及培养均未发现细菌者， 即有支原体， 衣原体感染的可能， 可行特殊方法培养或做PCR检查 。
慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查， 以明确发病的原因， 有时可用金属尿道探子试探尿道内有无狭窄， 必要时行尿道造影， 急性期尿道内忌用器械检查 。
诊断
根据病因、临床表现和实验室检查明确诊断 。
鉴别诊断
1.急性膀胱炎
主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状， 但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主， 中段尿培养有细菌生长 。
2.急性肾盂肾炎
主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状， 常伴腰痛及畏寒， 发热等症状， 体检有肾区叩击痛， 尿液常规检查有脓细胞 。
3.急性前列腺炎
表现为尿频、尿急与尿痛， 但前列腺炎有会阴部不适， 排尿困难及发热等；直肠指检发现前列腺增大伴压痛 。
4.淋菌性尿道炎
表现为尿频、尿急与尿痛， 尿道口亦有红肿， 有稀薄或脓性分泌物， 常有不洁性交史， 尿道分泌物涂片检查可见淋球菌， 可明确诊断 。
5.膀胱结核
表现为尿频、尿急、尿痛， 尿中发现脓细胞， 常有泌尿系结核病史， 且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌 。
6.滴虫性尿道炎
表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感， 尿道分泌物中可找到滴虫 。
并发症
男性患者的并发症有附睾炎、前列腺炎、精囊炎等；妇性患者的并发证有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等 。
尿道内感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎 。 急性尿道炎若处理不当可并发尿道旁脓肿， 脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘 。 在尿道炎症愈合过程中纤维化则可引起尿道狭窄 。
治疗
1.抗生素应用
目前用于治疗的药物种类繁多， 应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2～3种药物联合应用， 疗效较好 。 待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7～10天方可停药 。
2.辅助治疗
急性期应多饮水， 以增加尿量， 对尿道有冲洗作用 。 有尿频、尿急及尿痛时， 可服用解痉药物， 并除去引起尿道炎的各种诱因 。 性传播疾病所致的尿道炎， 应与配偶同时治疗， 否则难以治愈 。
3.局部治疗
适用于慢性尿道炎， 急性期禁忌 。 ①尿道扩张术 。 ②尿道内灌注药物 。 ③内镜电灼术 。
尿道炎怎么治？ 尿道炎就是淋球菌和非淋球菌感染引起的疾病 。 尿液是具有刺激性和腐蚀作用的， 尿液如果长时间停留在尿道就会对尿道造成伤害， 并引发细菌感染 。 不良的生活习惯， 尿道不卫生也会引起尿道炎， 由于女性的尿道口比较短， 所以尿道炎多发病于女性 。 尿道炎的症状一般是尿频、尿急和排尿有痛感， 有时会有血尿的出现 。 患有尿道炎的话， 可以通过吃一些消炎的药物、注意保护尿道卫生来治疗 。 其实是一种由致病微生物引起的尿道的炎症的反应， 其典型症状是尿频、尿急、尿痛 。 可分为细菌性的尿道炎、淋菌性的尿道炎和非淋菌性的尿道炎 。 发病的早期呈现为尿道口的红肿、发痒， 有底下的刺痛， 接着便裸露尿道口的脓性分泌物， 并逐渐加重 。 需要进行治疗 。 可以服用消炎药治疗， 临床上常用的有喹诺酮类药物等， 同时患者要注意多喝水， 经常的排尿有利于细菌的排出 。 最常见包括非淋菌性尿道炎和淋菌性尿道炎两种 。 淋菌性尿道炎由淋球菌引起， 药物最佳选择是静脉注射头孢甲硝唑和盐酸左氧氟沙星效果是很好的 。 非淋菌性尿道炎属慢性病药物治疗以阿奇霉素、美满霉素等口服药物为主 。 夫妻同治、足够的疗程、注意抗病药物不要持续用、根据病原菌针对性用药、最好单一用药、患者若有尿路刺激征， 经常规抗菌治疗无效， 且除外有复杂因素存在时， 应考虑为支原体、衣原体或病毒感染， 可首先使用四环素治疗 。 但药物一般都是抗菌消炎类的 。 如果是普通细菌感染导致的尿道炎， 可以用的是喹诺酮类的抗生素来治疗， 如果是支原体或衣原体感染， 可以用红霉素类、阿奇霉素类、多西环素类的抗生素治疗 。 如果尿道炎的病情反复的话， 可以在服用这些消炎抗菌药物的同时服用中药， 还可以通过静脉注射的方式注射头孢或者青霉素类药物 。
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