骨盆外测量的方法及程序 胎儿从母体娩出时必经骨盆, 盆骨径线大小直接影响分娩的顺利与否 。 因此, 在妊娠30周左右应进行骨盆测量 。
骨盆像一个无底的盆子, 有入口、中腔、出口三个平面, 产科医生主要通过阴道触摸来测量骨盆三个平面的径线 。
骨盆入口
一般骨盆入口前后径较横径为短, 以右手的食指及中指进入阴道, 从耻骨联合下缘伸向骰骨卿, 一般以大于11.5厘米为正常 。
骨盆中腔
从阴道内侧坐骨棘间径(中腔横径), 以坐骨棘间径为10厘米、坐骨棘不突出为正常 。 中腔前后径可从耻骨联合下缘中点向后摸, 其与骰骨间距离正常为11.5厘米 。
骨盆出口
骨盆出口横径(两坐骨结节间径)约8厘米或以上, 出口后矢状径加出口横径大于15厘米为正常, 耻骨弓角度在80°或以上为正常 。
【健康知识|骨盆怎么测量,骨盆高低腿怎么测量】骰骨
骰骨曲度应为弧形, 几曲度平直或尾骨成鱼钩形均为不正常 。
影响分娩的因素不止骨盆一项, 产力及胎儿也会对分娩产生影响, 因此, 不单要测量骨盆, 还要根据胎儿大小、位置及宫缩力作为分娩顺利与否的最后决定 。
怎样进行骨盆测量? 1、髂棘间径
⑴协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上 。
⑵触清两侧髂前上棘, 测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离 。
2、髂嵴间径
⑴测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离 。
⑵查看数据并记录 。 正常值为25~28cm 。
3、骶耻外径
为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离 。 (第五腰椎棘突下, 相当于菱形窝上角;或相当于两侧髂嵴联线中点下1~1.5cm处 。 )此径线可间接推测骨盆入口前后径长度, 是骨盆外测量中最重要的径线 。 骶耻外径值与骨质厚薄相关, 测得的骶耻外径值减去1∕2尺桡周径值, 即相当于骨盆入口前后径值 。
4、出口横径(坐骨结节间径)
⑴协助孕妇呈仰卧位, 两腿弯曲双手紧抱双膝, 使髋关节和膝关节全屈 。
查看数据并记录 。 正常值为8.5~9.5cm 。
5、出口后矢状径
检查者右手食指戴指套并涂润滑油后, 伸入肛门, 指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记 。 若骶尾关节已固定, 则以尾骨尖为标记, 测量从标记处至出口横径中点间的距离, 即为后矢状径 。 若后矢状径与出口横径之和大于15cm, 表明骨盆出口狭窄不明显 。
6、耻骨弓角度
⑴用左右两拇指尖斜着对拢, 放置于耻骨联合下缘, 左右两拇指平放于耻骨降支上面 。
⑵测量两拇指间的角度并记录, 正常值为90° 。 小于80°为不正常, 此角度反映骨盆出口横径的宽度 。
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