(作者许慧珍为卫生署八里疗养院职能治疗师)
怎样消除姿势性腰痛?
姿势性腰痛表要是由於工作、学习、日常生活中不良姿势所引起 。 因此要消除姿势性腰痛,首先就要在、卧、行等方面改善姿势 。 其次就是不良姿势的纠正 。 下面具体介绍纠正姿势的训练方法:
一、坐位训练:患者坐在有靠背的普通木椅上,双髋、双膝屈曲九十度,腰椎和靠背之间尽可能靠紧,不留空隙,以减少腰椎的前屈 。 达不到这种姿势的患者,可选用靠背前侧有凸起的椅子,以利於训练的进行 。
二、站姿训练:患者腰背部紧贴墙壁直立,以腰椎和墙之间伸不进手为原则,然后逐渐屈髋屈膝下蹲 。 这是在座位的基础上进行的第二步训练 。 只有保持了直立的腰椎曲度,方可在步行、运动和负荷重物的活动中保持良好的功能状态 。
三、步行训练:在坐位和站姿训练的基础上,进行步行时的腰椎姿势训练 。 其方法如下:
(一)头上顶一笔记本或其他易滑下来的物品,在保持腰椎垂直和尽量不使头顶的物品掉下来的前提下迈步前进 。
(二)两手各提一较轻物品,腰椎保持平直,同时迈步前进 。
腰椎的姿势性训练,应是姿势性腰痛患者自我开展的一种经常性治疗措施,并要求持之以恒 。 此外,这种姿势训练也可用於腰椎间盘突出症伴有腰椎生理曲度发生改变的患者 。
选张合适的工作椅
健康是工作的一大动力,所以,为自己选择一张合适的工作椅非常重要 。
合适的工作椅必需符合下列的条件:
◆椅背
1.高度:不一定要高到肩膀以上,对於某些人而言,太高的椅背反而会妨碍工作 。
2.一定要有支撑腰椎之弧度,不要拿个靠枕垫在后方就算数,垫错位置反而弄巧成拙,造成不适 。
◆椅座及椅垫
1.宽度:坐下去时,两侧至少要留一吋的空间 。
2.深度:以能容纳整个臀部及大腿为原则,并且与膝盖后方留点空间,免得造成膝盖及大腿的局部压迫 。
3.椅垫:前方最好带点弧度,而不是坚硬方正的边缘 。
4.高度:最好能调整,除了配合工作台的高度之外,还要让使用者的大腿角度大致与地面平行,膝盖位置可以稍微低於臀部,并且双脚可以完全贴到地面,不致悬空 。
◆扶手
高度:不能太高,否则会导致肩膀高耸 。 如果扶手会让工作者无法将座椅拉近工作台,或者影响左右方向的活动时,最好找可以调整高度或拆卸的扶手 。
◆可调整性
椅子设计中可以调整的包括:椅座的高度、深度及倾斜度、椅背的高度及倾斜度、扶手高度及宽度 。 多调整几次以达到最舒适的状况 。 气动式的调整比较好用 。 调整杆最好在坐姿时就可以轻易操控 。
◆稳定度
基座要稳定 。 若工作中需要常常转向时,就要使用有脚轮的椅子,五点支撑较为适合 。 确定脚轮的设计适合您工作场所的地板类型 。
◆材质
皮质较好清理,布质的透气性佳,各有优劣 。 椅背及椅垫不要过度柔软 。
◆特殊工作需要
如果您的工作场所在生产线、柜台、实验室等等,工作需要坐站交替,常常起身取物时,高度较高、且设计成前倾的坐站两用椅会比较适合 。
跪式座椅 (Kneeling Chairs)的设计是往前倾,有一个靠膝的垫子,较能维持脊椎的良好姿势;但是,对於膝盖及下肢的负荷太大,往往引起不同的疼痛问题;应考虑工作台的高度,以获得最佳工作姿势 。 (梁蕙雯医师,复健医学会)
预防腰酸背痛,应从职场环境改善做起
王小姐从事电脑文书工作已有一年,近日常感到腰酸背痛,尤其是工作时间越久,疼痛症状更加剧烈 。 於门诊检查后发现是慢性肌肉韧带拉伤,探讨其病因跟长期坐姿工作以及不断的重复性动作有关 。 因此除了处方药物及物理治疗外,并教导她一些减轻肌肉疲劳的伸展运动,建议她於工作空档时花几分钟做运动,以减轻长时间维持同一姿势所造成的肌肉疲劳 。 但是王小姐对此建议的第一个反应是:「在工作场所做运动很奇怪 。 」这句话让我不禁陷入深思…… 。
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