已有研究表明:在各种诱因及病因作用下 , 神经递质释放异常 , 肾上腺能活性增加 , 节后交感神经末梢释放增强 , 血中儿茶酚胺浓度升高 , 使周围小动脉收缩痉挛 , 阻力增高 , 血压升高;调节心血管系统功能的内分泌激素局部和全身性调节功能紊乱;原发性高血压患者存在免疫功能紊乱 。
原发性高血压患者免疫功能紊乱 , 使B淋巴细胞异常活化 , 导致血管内皮细胞增生 , 激发血小扳凝集 , 免疫复合物形成 。 完整性和功能屏障作用受损 , 内皮细胞增生 , 血管腔变小 , 血管顺应性下降 , 血管阻力增加 , 促使血管收缩或内皮细胞增生 , 从而引起血压升高 。
能引起高血压的内分泌性疾病主要有哪些 1、糖尿病:高血压是糖尿病常见的慢性并发症 , 约50%以上的糖尿病患者有高血压 , 当糖尿病合并广泛肾损害时几乎100%有高血压 。 高血压可加速糖尿病血管并发症的恶化 , 是糖尿病患者冠心病致死的最危险因素 。 对于这类病人 , 不仅要控制血压 , 还要控制血糖、血脂及其他危险因素 。
2、肥胖:许多高血压患者同时伴有肥胖 , 这类病人应注意进行两种内分泌疾病的检查 。 (1)柯兴综合征:症状为满月脸、水牛背、向心性肥胖、多血质面貌、皮肤有紫纹、痤疮 。 (2)原发性醛固酮增多症:症状为水肿、血钾低、血钠高、四肢疲乏无力 , 软瘫 。
3、肢端肥大症:又称垂体生长激素瘤 , 此类病人在外表往往呈现出特殊面貌 , 如凸额、颧弓增大突出、唇厚、舌大、反咬颌 , 另外伴有头痛、多汗、视野缺损等症状 。 这类患者中约30%合并高血压 , 而且随着病程的延长 , 高血压发病率也会随之增加 。
4、嗜铬细胞瘤:症状表现为呈阵发性或持续性高血压 , 常伴有心悸、头痛、出汗、胸痛等症状 。
5、甲亢:甲亢病人的高血压主要表现为收缩压(常说的高压)升高 , 脉压差大 , 常伴有怕热、心慌、食欲增加、消瘦等症状 , 老年患者的上述症状不典型 , 可表现为淡漠、无力、腹泻等 。
6、甲减:症状为反应迟钝、怕冷、乏力、食欲下降、便秘、眼睑浮肿、毛发脱落、心率慢等 。
此外 , 原发性甲旁亢、性分化异常等内分泌疾病也常常会出现高血压 , 因此 , 建议高血压患者在就医时有必要做内分泌方面的检查 , 以确诊自己是哪一类高血压 。
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