开始时 ， 指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛 ， 有的可自行消退 ， 有的却迅速化脓 。 脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟 ， 形成半环形脓肿 。 甲沟炎多无全身症状 ， 如不切开引流 ， 脓肿可向甲下蔓延 ， 成为指甲下脓肿（图1） ， 在指甲下可见到黄白色脓液 ， 使该部指甲与甲床分离 。 指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起 。 如不及时处理 ， 可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎 。 慢性甲沟炎时 ， 甲沟旁有一小脓窦口 ， 有肉芽组织向外突出 。 慢性甲沟炎有时可继发真菌感染 。
图1 指甲下脓肿
剪指甲不宜过短 。 手指有微小伤口 ， 可涂碘酊后 ， 用无菌纱布包扎保护 ， 以免发生感染
碘酒涂抹浸泡
只要脚趾发生一丁点外伤、破损时 ， 就用碘酒涂擦或浸泡患趾 ， 每日4~6次 ， 每次15~20分钟 ， 直到皮肤发白 ， 利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉 ， 让它重新生长 ， 以防甲沟炎 。
中药敷贴
中药敷贴是保守治疗方法的一种 ， 作用就是消肿止痛、排毒 ， 适合早期甲沟炎患者 。 一般医院都在患处外敷鱼石脂软膏 ， 或三黄散等 。 湖北省妇幼保健院中医科的张迎春副主任医师调制的“去淤膏” ， 针对刚刚化脓的脚趾 ， 疗效明显 ， “去淤膏”一个疗程90元左右 ， 在敷贴的同时 ， 要禁口不吃发物 。
拔甲
实际上 ， 拔甲并不能根治甲沟炎 ， 特别是因为嵌甲而造成的甲沟炎 ， 因为趾甲甲片两边卷曲 ， 往肉里生长 ， 走路时会切割甲片边缘的软组织 ， 形成“嵌甲” ， 最后引发甲沟炎 。 拔甲只能拔除甲片 ， 对于甲沟和甲床没有作用 ， 新生长出来的甲片仍然会继续朝肉里长 ， 仍然又是嵌甲、疼痛、甲沟炎 ， 曾经有患者一年拔甲四五次的记录 。
甲沟成形术
武大中南医院整形美容外科的武连声教授的甲沟成形术 ， 从根本上解决甲片卷曲生长的问题 。 具体方法是先从患者甲根处开始 ， 经甲缘向甲沟处做一直立形“之”状切口 ， 将甲沟附近甲片、甲床连同炎性肉芽组织一起切除 ， 用甲沟外侧软组织塑造出崭新的甲沟 ， 让趾甲甲片能直着生长 。 甲沟成形术只需门诊手术即可 。
参考资料：
你好 ， 我得了指甲炎了怎么治疗啊 甲沟炎亦称沿爪疔 ， 是因局部轻微损伤引起指甲周围组织的化脓性感染 ， 开始指甲的一侧或甲根部红肿、剧烈疼痛 ， 以后逐渐化脓 ， 积聚甲下时则形成甲下脓肿 ， 破溃后常因排脓不畅而成慢性炎症 。 现介绍几则中药外治的验方 。
l．绿茶叶、黑芝麻、细食盐各l克 ， 加少许生理盐水混合 ， 并捣烂如泥 。 皮肤常规消毒后 ， 将上药敷于甲沟炎处 ， 每日换药1次 ， 连续用药2~ 4次 。 在敷药期间患处不可沾水 。
2．黄连、大黄各等份 ， 捡净、烘干、研末备用 。 临用时 ， 以醋调匀(如儿童用 ， 可将醋稀释使用) ， 外敷于患处 ， 每日清洗后更换 。
3．新鲜仙人掌50克 ， 除刺后捣为糊状 ， 加入食盐2克 ， 正红花油6~ 8滴 ， 调匀盛于容器中备用 ， 当日使用 ， 当日配制 。 治疗时取上述药膏适量外敷于患处 ， 并以纱布包扎 ， 每日早、晚各换药1次 ， 4日为1个疗程 。
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