(3)炎性细胞作用:炎性细胞的退变物质达到一定浓度后 , 毒害胚胎使之不能继续发育 。
(4)前列腺素作用:宫内节育器可刺激宫腔内膜产生前列腺素 , 前列腺素使子宫、输卵管收缩蠕动异常 , 同时增强雌激素作用 , 使宫腔内环境不利于着床 。
(5)活性物质作用:宫内节育器可由金属铜制成 , 它可以通过宫腔内膜、宫腔液等内环境的局部变化 , 和对精子的毒性作用 , 来达到避孕目的 。
但是 , 节育环还有些不尽如人意的地方 。 主要体现在以下三个方面 。
1.出血
放环后短期内少量出血是由于安放避孕环擦破了子宫内膜 , 但很快就能修复 , 出血一般持续数日 , 血量不超过经量 , 不需处理 。 但是部分妇女 , 约为15%~20% , 放置避孕环后 , 由于子宫内膜发生组织化学改变 , 产生局部凝血障碍 , 表现为月经量过多、月经期延长、经期不规则出血 , 个别还有月经淋漓不净、白带增多混有血液等 , 由此可以造成机体内铁的大量流失 , 这不仅可以引起贫血 , 还会影响肌红蛋白、细胞色素及含铁酶的功能 , 使患者出现困倦乏力 , 萎靡不振等表现 。
2.酸痛
放环后一部分妇女会出现下腹或腰背部的酸痛不适 , 这是因为放置于子宫内的避孕环对子宫来说是“异物” , 尤其是偏大或位置较低时 , 子宫为排出这“异物”产生收缩 , 引起宫缩痛 。
3.异常怀孕
节育环只能阻止子宫腔内的正常怀孕 , 而不能预防子宫外的异常怀孕(即宫外孕) , 所以 , 不可避免少数放节育环避孕的妇女发生宫外孕 。
上环的这些副作用多发生在节育器放置半年内 , 随着放置时间的增加 , 情况会好转 。 一般症状轻者不需治疗 , 如果月经量比手术前多两倍以上 , 月经周期缩短到20日或月经期延长到9日以上的 , 可以对症治疗 , 如采用止血剂、抗纤维蛋白溶解或对抗前列腺素的药物等 。 服药治疗和观察3~6个月仍不见效 , 可考虑取出节育器或更换节育器 。
至于上环后影响夫妻生活多是一些偏见 。 从理论上说上环是不影响性生活的 , 至于上环后身体不适 , 以及相应的心理暗示作用可能对夫妻性生活有一定影响 , 但这种情况会很快消失 。
怎样放环 宫内节育器简称节育器或节育环 , 是我国使用最多、最受欢迎的一种女用避孕工具 。
节育环的种类和型号繁多 , 目前国内外使用的节育环不下40余种 , 这些节育环按照性能可分为两大类 。
一类是惰性节育环或称无活性节育环 , 是第一代产品 。 它们大多采用不锈钢丝或塑料制成 , 如不锈钢单环(又称圆形环)、双环、麻花环、宫型环等;塑料制成的节育花、盘香环、优生环以及金属塑料制成的混合环等 。 这类节育环在我国使用得最早 , 也最为广泛 , 目前使用的节育环仍以不锈 钢单环为主 。 它们的缺点是脱落率和带环怀孕率较高 。
另一类为活性节育环 , 是70年代发展起来的第二代产品 。 它们大多是用塑料或硅橡胶做支架 , 再绕上铜丝或放入孕酮(女性激素) , 故又称为带铜或带孕酮节育环 。 这类节育环除了具有第一代产品的避孕性能外 , 它还通过缓慢释放铜离子或孕酮来影响子宫腔的内环境 , 以提高避孕效果 。 所以 , 它们的避孕效果明显高于第一代产品 , 缺点是放置后出血较多 。
目前国外主要采用带钢节育环 , 我国也在逐渐推广使用 , 常用的有带铜T型、V型和宫型节育器 。
正确认识节育环
节育环因其既可达到避孕目的 , 又不影响性生活 , 而颇受广大妇女欢迎 。 它放取简便、安全有效、不良反应轻微 , 目前安放此环已成为妇女产后避孕的重要措施 。
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