HPV病毒感染 , 是导致宫颈癌的最大病因 。 我们发现 , 中国15—55岁妇女HPV感染率约13.2% , 其中20—24岁年轻女性为15.5% , 和45—49岁妇女的发病率差不多 。
但我们也发现 , 很多女性对此过于敏感 , 恨不得每年都去做宫颈癌检查 , 这其实没有必要 。 我们建议筛查主要在30岁或以上的女性中展开 , 现有的组织性筛 查计划中 , 年龄小于25岁的没必要检查 。 50岁以上的女性 , 可5年筛查一次;25—49岁间的女性 , 可以3年筛查一次 。 任何年龄都不推荐每年筛查一次 。 此 外 , 如果连续2次宫颈涂片结果为阴性 , 65岁以上女性则不需要再筛查 。
宫颈癌的认知误区有哪些 误区一:感染HPV=宫颈癌
宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切 。 研究表明 , 持续感染高危类型的人乳头瘤病毒 , 是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素 。 绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒 。
刘惜时教授指出 , 凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒 。 约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒 。
然而 , 感染了HPV并不一定会患宫颈癌 , 因为每个健康女性体内都有一定的免疫力 。 研究证实 , 感染HPV后 , 大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除 。 只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV , 造成HPV持续感染 , 才有可能引起宫颈癌前病变 。 其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌 , 这一过程约5到10年 。
感染HPV后是否会进展为宫颈癌 , 还与HPV的类型有关 。 HPV病毒大约有100多种亚型 , 女性生殖道感染HPV最常见的类型分别是6、11、16、18型 , 其中HPV6和HPV11型属于低危型 , 而HPV16和18型则属于高危型 , 来自世界各国的宫颈癌研究发现 , HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高 。
误区二:宫颈糜烂会变成癌
许多女性都存在这样的误解 , 以为宫颈糜烂会引起宫颈癌 , 因而对宫颈糜烂感到非常恐惧 。 刘惜时教授告诉采访人员 , 这两者其实并没有必然的联系 。
从医学上来说 , 女性宫颈管内的柱状上皮外翻 , 替代宫颈鳞状上皮 , 医生在检查时 , 会发现宫颈局部充血呈现红色 , 就称其为“宫颈糜烂” 。 糜烂并非真正意义上的“烂” , 它可以是一种生理现象 , 育龄期女性在雌激素的作用下 , 宫颈管内柱状上皮外翻 , 替代宫颈鳞状上皮 , 呈现出“糜烂”状 。 而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低 , 所以“糜烂”也少见 。
值得注意的是 , 宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态 。 早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似 , 容易混淆 。 因此 , 如果在妇科检查中发现宫颈糜烂 , 不能掉以轻心 , 需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断 , 排除宫颈癌的可能 , 并正确治疗 。
误区三:不重视妇科检查
从感染HPV病毒 , 到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程 , 一般长达5到10年左右 。 因此 , 女性只要定期进行宫颈癌筛查 , 完全有可能及时发现疾病的“苗头” , 并将其扼杀在萌芽阶段 。 目前 , 早期宫颈癌患者经治疗后 , 其五年生存率可达到85%到90% 。
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