在广州买的医保去哪里可以报销?医保报销去医保中心 。
医保报销分的比较细, 我们将分为门诊和住院两种具体情况 。
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病, 实时结算, 无需报销 。
(二)无医保卡到门诊看病, 请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本) 。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院, 中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用 。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元 。
3、报销比例: 1800元以上的部分, 医院70%, 社区90%, 封顶线:2万元 。
4、所需材料:
身份证原件;医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面) 。
5、提交时间:每月1-10日, 当月费用次月提交, 当年费用需在次年1月前提交 。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准, 单位经办人将所有单据录入企业版软件, 将生成的电子信息及报表申报到医保中心, 医保中心在30个工作日内完成审核, 结算, 支付报销费用 。
二、住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院, 中医医院和A类医院发生的住院费用 。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元, 以后每次650元 。
【医保去哪里报销,医保报销应该去哪里办】3、报销比例:一级医院90%, 二级医院87%, 三级医院85%, 住院累计报销30万元 。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》, 如单位足额交费, 个人只需交纳部分住院预付金, 即可办理住院手续, 发生的医疗费用要符合医疗保险的范围, 出院时医院与个人结算清自费部分金额, 统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算 。
医疗保险要去哪里报销???? 一、医保卡怎么报销, 去哪里报销
医保报销后会将报销费用转到指定银行账户 。 查询报销的指定银行账户就可以知道是否到账 。 实际上现在医疗保险报销还是非常方便的, 基本上可以做到即时报销, 也就是说在出院结算的时候直接扣除报销的部分, 只需要缴纳自付的部分就行了 。 而不像传统意义上大家想象的那样, 先自己垫付然后再拿材料去某某部门进行报销 。
医保卡怎么报销, 去哪里报销
二、医保卡报销范围包括哪些
1、医保卡的报销, 只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用 。
报销公式:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%, 一般来说, 实际报销比例在20~60%不等 。
自费药是不予报销的, 乙类药品报销80%, 床位费有限额, 按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销 。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值) 。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用, 但不属于报销范畴, 因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱 。
4、大病保险报销:参保人员患大病后, 住院所发生的医疗费用, 其个人承担在政策范围内超起付线2万元以上的部分, 可享受大病保险待遇, 按照50%-80%比例报销 。
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