医保去哪里报销,医保报销应该去哪里办


医保怎么报销 去哪里报销?手续如下:
1、入院时:有医保的患者, 凭身份证办理社保登记手续, 然后到病房住院 。
2、出院时:医生安排患者出院, 凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续 。
目前已经简化了报销流程, 患者不需要去社保中心报销, 可以直接在医院现场结算的 。
所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销, 而是在医疗保险定点医院住院时, 出具医保卡, 让统一的医保结算系统读取参保人资料, 办理住院号, 在出院结算时, 医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分 。
扩展资料
医保报销范围:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用 。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%, 正常情况下, 实际报销比例在20~60%不等 。
自费药是不予报销的, 乙类药品报销80%, 床位费有限额, 按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销 。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值) 。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用, 但不属于报销范畴, 因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱 。
4、大病保险报销
参保人员患大病后, 在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分, 纳入居民大病保险支付范围, 由大病保险资金报销50% 。
即, 报销金额=自负部分×50%
参考资料来源:

医保报销去哪个部门医保卡报销分为以下几种方式:
(一)购药医保报销:
参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药, 其医药费用可用卡直接结算, 购药时不计入社会统筹, 全部由个人账户支付, 如果个人帐户金用完, 可以用现金支付 。
(二)门诊医保报销:
带上相关报销资料到当地社保中心相关部门申请办理, 经审核, 资料齐全、符合条件的, 就可以即时办理 。
申请人办理门诊医疗费用报销时, 先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额, 再核定应报销金额 。
(三)住院医保报销:
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续 。 住院时个人先预交医疗费押金, 出院结帐后多还少补 。
2、未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围 。
3、因急诊住院未能及时办理住院登记手续的, 应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延), 超过时限的医疗费自负 。
医保报销是在哪里办理?医疗保险分为城乡居民医疗保险和职工医疗保险, 属于社会保险五险之一 。 无论是哪种医保, 只有在当地定点医院治疗才能报销 。 至于该去哪里报销的问题, 有如下几种情况可供参考:

1. 如果是当地定点医保机构住院治疗的, 出院结账时医院会自动报销;

2. 如果并非住院, 医疗没有报销, 则需携带医院结算发票、诊断书、费用明细及社保卡到当地政务中心医保窗口或社保中心进行报销处理;如果是在其他医疗机构治疗的, 还需提供转诊证明 。

若存在以下情况, 则医疗保险不予以报销:

1. 本该由个人自付的情况;

2. 在国外或者港澳台地区治疗产生的费用;

3. 有打架斗殴、酗酒等违法行为的, 或属自杀、交通事故、医疗事故造成伤害的;

4. 非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购买药品的 。

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