扭伤脚肿了怎么办？（急） 崴脚， 是人们在生活中经常遇到的事情， 医学上称做“足踝扭伤” 。 这种外伤是外力使足踝部超过其最大活动范围， 令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂， 出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤 。
由于正常踝关节内翻的角度比外翻的角度要大得多， 所以崴脚的时候， 一般都是脚向内扭翻， 受伤的部位在外踝部 。 不少人是先使劲揉搓疼痛的地方， 接着用热水洗脚， 活血消肿， 最后强忍着疼痛走路、活动， 为的是别“存住筋” 。 但实践证明， 这样处置崴伤的脚是不妥当的 。
因为局部的小血管破裂出血与渗出的组织液在一起会形成血肿， 一般要经过24小时左右才能修复， 停止出血和渗液 。 如果受伤后立即使劲揉搓， 热敷洗烫， 强迫活动， 势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液， 甚至加重血管的破裂， 以致形成更大的血肿， 使受伤部位肿上加肿， 痛上加痛 。 人们常说的“存住筋”， 实际是损伤以后软组织发生粘连， 影响了功能活动 。 这种情况一般出现在损伤的中后期 。 所以， 受伤后几天内的活动受限， 一般都是因为疼痛使活动受限， 而不是粘连所致的“存住筋” 。
那么， 崴脚以后怎样处置才正确呢？
1.分辨伤势轻重 。 轻度崴脚只是软组织的损伤， 稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折， 再重的还可能是内、外踝的双踝骨折， 甚至造成三踝骨折 。 轻的可以自己处置， 重的就必须到医院请医生诊断和治疗 。 所以， 分辨伤势的轻重非常重要 。
一般来说， 如果自己活动足踝时不是剧烈疼痛， 还可以勉强持重站立， 勉强走路；疼的地方不是在骨头上而是筋肉上的话， 大多是扭伤， 可以自己处置 。 如果自己活动足踝时有剧痛， 不能持重站立和挪步， 疼的地方在骨头上， 或扭伤时感觉脚里面发出声音， 伤后迅速出现肿胀， 尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上， 那是伤重的表现， 应马上到医院去诊治 。 假如限于条件一时去不了医院， 也可以暂时按照下列办法处置， 然后尽快到医院诊断治疗 。
2.正确使用热敷和冷敷 。 热敷和冷敷都是物理疗法， 作用却截然不同 。 血得热而活， 得寒则凝 。 所以， 在破裂的血管仍然出血的时候要冷敷， 以控制伤势发展 。 待出血停止以后方可热敷， 以消散伤处周围的瘀血 。
细心的读者一定要问， 怎么才能知道出血停止了没有呢？原则上是以伤后24小时为界限， 还可以参考下面几点：一是疼痛和肿胀趋于稳定， 不再继续加重；二是抬高和放低患脚时胀的感觉差别不大；三是伤处皮肤的温度由略微高于正常部分， 变成相当差不多， 这些都可作为出血停止的依据 。
3.适当活动 。 在伤后肿胀和疼痛进行性发展的时候， 不要支撑体重站立或走动， 最好抬高患肢限制任何活动 。 待病情趋于稳定时， 可抬高患肢进行足踝部的主动活动， 但是禁做可以引起剧痛方向的活动 。 等到肿胀和疼痛逐渐减轻时， 再下地走动， 时间宜先短一些， 待适应以后慢慢增加 。
4.正确按揉 。 在出血停止前， 以在血肿处做持续的按揉为宜， 方法是用手掌大鱼际按在局部， 压力以虽疼尚能忍受为宜 。 时间是持续按压2～3分钟再缓缓松开， 稍停片刻再重复操作 。 每重复5次为一阶段， 每天做3～4个阶段较合适 。 出血停止之后做揉法， 用大鱼际或拇指指腹对局部施加一定压力并揉动， 方向是以肿胀明显处为中心， 离心性地向周围各个方向按揉， 每次做2～3分钟， 每天做3～5次 。
5.合理用药 。 出血停止以前， 不宜内服或外敷活血药物， 可用“好得快”喷洒伤处， 内服云南血药 。 出血停止以后， 则宜外敷五虎丹， 内服跌打丸、活血止痛散等 。 后期可用中草药熏洗 。 如果手边没有中成药， 也可以把面粉炒黄， 用米醋调和敷在患处， 来代替五虎丹， 效果也比较理想 。 用一小撮花椒， 一小把盐煮水熏洗， 代替中草药效果也不错 。
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