有哪些常用的止咳化痰药？ 祛痰药主要通过稀释痰液、溶解痰中的黏性成分或促进痰液排出 ， 使 之易于咳出 。
按其作用机制可将祛痰药分为以下5类：
(1)恶心祛痰药:如氯化铵、碘化钾、愈创甘油醚、桔梗、远志等 ， 口服后 刺激胃黏膜 ， 引起轻微的恶心 ， 反射性地促进呼吸道腺体分泌稀薄液体 ， 使 痰液稀释 ， 易于咳出 。
(2)刺激性祛痰药:是一些挥发性物质 ， 如吸人桉叶油、安息香酊等 ， 其 蒸气刺激呼吸道黏膜 ， 增加腺体分泌 ， 使痰液变稀 ， 易于咳出 ， 主要用于痰 液黏稠的患者 。
(3)黏液溶解剂:如乙酰半胱氨酸 ， 可分解痰液的黏性成分 ， 使痰液稀 化、黏滞性降低而易于咳出 。
(4)黏液调节剂:主要作用于气管、支气管上皮的腺体细胞 ， 促使其分 泌黏性低的分泌物 ， 使呼吸道分泌物的流变性恢复正常,痰液由黏变稀 ， 易 于咳出 ， 如溴己新（必嗽平)、羧甲司坦(强利痰灵片)、盐酸氨溴索（沐舒坦) 以及桃金娘油（稀化黏素) 。
(5)黏液促排剂:促进支气管黏膜上皮的黏液纤毛运转 ， 促使分泌物排 出体外 ， 如盐酸氨溴索和桃金娘油 。
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有什么化痰效果好的药？ 〖药名〗氯化铵
〖适应证〗该品口服对胃黏膜引起化学刺激 ， 通过迷走神经反射性地增加呼吸道腺体分泌 ， 使黏痰变稀易咳出 。 适用于干咳以及黏痰不易咳出者 。
〖慎用证〗肾功能不全时慎用 ， 以防高氯性酸中毒 。
〖禁忌证〗肝功能不全时禁用 。
〖药物相互作用〗该品与金霉素、新霉素、呋喃妥因、磺胺嘧啶 ， 华法林呈配伍禁忌 。
〖剂型〗片剂：0.3克；溶液剂：10%
〖用法用量〗口服 。 0.3～0.6g/次 ， 3次/天 。
〖用药观察〗
不良反应 口服有恶心、呕吐等胃肠道反应 。
注意事项 过量服用可致高氯性酸中毒 ， 低血钾及低血钠 。 〖药名〗愈创甘油醚
〖其它名称〗愈创木酚甘油醚 ， 愈甘醚 ， 甘油愈创木脂
〖适应证〗该品口服后能刺激胃黏膜 ， 反射性地引起支气管分泌增加 ， 降低痰液的黏度 ， 具有较强的祛痰作用 。 用于支气管炎、慢性化脓性气管炎、肺脓肿、支气管扩张等 。 多与镇咳药或平喘药合用 ， 可提高止咳或平喘作用 。
〖禁忌证〗急性胃肠炎、肺出血、肾炎患者禁用 。
〖剂型〗糖浆 。 每100ml含愈创甘油醚1g、咳必清0.1g、扑尔敏20mg、薄荷脑10mg 。
〖用法用量〗口服 ， 每日3～4次 。 成人 ， 每次5～10ml；小儿 ， 0.5～1ml/次 ， 每日3～4次 。
〖用药观察〗偶见恶心 ， 胃肠不适 。 〖药名〗羧甲司坦（Carbocisteine）
〖其它名称〗羧甲基半胱氨酸 ， 强利痰灵 ， 霸灵 ， 强利灵
〖适应证〗黏液调节剂 ， 适用于慢性支气管炎、支气管哮喘等引起的痰液稠厚不易咳出的患者 。 使痰的黏滞性降低而易于咳出 。 该品口服有效 ， 起效快 ， 服后4小时即可有明显疗效 。
〖慎用证〗有出血倾向的胃和十二指肠溃疡患者慎用 。
〖剂型〗片剂 ， 口服溶液剂 ， 糖浆剂
〖用法用量〗口服 。 成人每次0.25～0.75克 ， 每日3次 。 小儿剂量酌减 。
〖用药观察〗
不良反应 偶有轻度头晕、恶心、胃部不适、腹泻、胃肠道出血、皮疹等不良反应 。
注意事项 服用该品时注意避免同时应用强镇咳药 ， 以免稀化的痰液堵塞呼吸道 。 〖药名〗盐酸溴己新（Bromhexine Hydrochloride ， Bisolvon）
〖其它名称〗溴己铵 ， 必消痰 ， 必嗽平 ， 溴苄环己铵
〖适应证〗黏液调节剂 ， 有较强的溶解黏痰作用 ， 稀化痰液；减低痰黏度 ， 便于咯出 。 适用于慢性支气管炎、哮喘等痰液黏稠不易咯出的患者 。 胃肠道吸收快而完全 ， 口服吸收后1小时血药浓度达峰值 。
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