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健康知识|乳癌能活多久，乳腺癌有终身存活的吗

小知识


乳腺癌已经是晚期了 ， 能活多久 与乳腺癌预后因素相关的因素很多 ， 其中主要的有肿瘤侵犯范围及病理生物学特性有关 。
( 一 ) 肿瘤侵犯范围
1 ．肿瘤大小：在没有区域淋巴结转移及远处转移的情况下 ， 原发灶越大和局部浸润越严重 ， 预后越差 。
2 ．腋淋巴结转移：腋淋巴结无转移时预后好 ， 有转移时预后差 。 且转移数目越多预后越差 。 转移位置高 ， 预后差 。
3 ．远处转移：多于 1 年左右死亡 。
( 二 ) 肿瘤的病理类型和分化程度 肿瘤的病理类型、分化程度 ， 肿瘤的侵袭性以及宿主对肿瘤的免疫能力是影响预后的重要因素 。 特殊型乳腺癌的预后较非特殊型好 ， 非特殊型癌中非浸润性癌比浸润性癌预后好 ， 分化好的肿瘤预后比分化差的好 。 有些肿瘤恶性程度高 ， 在生长迅速时可出现坏死 ， 肿瘤坏死严重说明肿瘤的侵袭性强 ， 预后较差 。
( 三 ) 临床分期 TNM 分期为临床医师所熟悉 ， 期别高预后差 。 但需认识两点 ， 其一 ， 从分期来讲同属一个期别的病例 ， 腋淋巴结有无转移较肿瘤大小更为重要；其二、临床腋淋巴结检查有无转移常有误差 。
( 四 ) 甾体激素受体与预后 甾体激素受体测定不仅可作为选择激素治疗的参考 ， 也可 作为估计预后的一个指标 ， 受体阳性病人的预后较阴性者好 ， 两者的预后相差约 10 ％ ， 尤其在淋巴结转移阳性的病例中更明显 。 在雌激素受体和孕酮受体中 ， 孕酮受体更为重要 ， 两项都是阳性者的预后较单一项阳性或两项都是阴性者预后好 。 影响乳腺癌预后的固素很多 ， 其相互关系错综复杂 ， 应当综合各方面的因素来估计病人的预后 。
影响乳腺癌预后的固素很多 ， 其相互关系错综复杂 ， 应当综合各方面的因素来估计病人的预后 。
影响预后的主要因素有以下几个方面：
（1）临床困素；
（2）年龄：一般认为年轻的病例肿瘤发展迅速 ， 淋巴结转移率高 ， 预后差；
（3）原发灶大小和局部浸润情况：在没有区域性淋巴结转移和远处转移的情况下 ， 原发灶越大和局部浸润越严重 ， 预后越差；
（4）淋巴结转移；
（5）肿瘤的病理类型和分化程度；
（6）甾体激素受体；
（7）细胞增生率及DNA含量；
（8）癌基因 。
乳腺癌的病因问题尚未解决 ， 故真正可用于一级预防的手段极为有限 ， 但谨慎地提出几种降低乳腺癌危险性的措施是有可能的 ， 如青春期适当节制脂肪和动物蛋白质摄入 ， 增加体育活动 ， 鼓励母乳喂养婴儿 ， 更年期妇女尽量避免使用雌激素 ， 更年期后适当增加体育活动 ， 控制总热量及脂肪摄入 ， 避免不必要的放射线照射等 。
应用手术治疗乳腺癌已有很长的历史 ， 手术范围有各种变化 。 近年来 ， 由于对乳腺癌的发展有了新的概念 ， 有认为乳腺癌自发病起即是一全身性疾病 ， 同时为了保存乳房的外形和上肢功能 ， 开展了多种小于全乳切除的手术并综合应用放疗及化疗 。 在欧美等国 ， 根治术或改良根治术的应用正不断减少 ， 作局部切除手术及放射治疗的病例已达乳腺癌患者的20％～30％ ， 并同时考虑作乳房重建术 。 当前在乳腺癌的诊治方面 ， 已不仅仅是满足于是否为恶性肿瘤及有无淋巴结转移 ， 而是要求为术后治疗及估计预后提供参考数据 ， 如观察血管、淋巴管浸润 ， 受体测定 ， 流式细胞仪检测DNA含量及细胞周期中各时相的分布 ， 应用单克隆抗体进行诊断和治疗等 。 近年来随着癌基因研究的不断深入 ， 发现不少与乳腺癌的预后有关的基因 。 预计在不久的将来 ， 人们可以通过各项检测来判断病人的预后 ， 进而对有高度复发危险的病例选择适当的辅助治疗 ， 以提高治愈率 。 有以下几个方面：

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