自负和自费哪个能报销,医保社保不报销意外


医保发票中个人自费, 个人自付, 个人自负, 个人承担都是什么意思!

  • 1.自费:指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;
  • 使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;
  • 使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用;
  • 超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用;
  • 以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用 。   
  • 2.自理:指列入基本医疗保险支付范围, 先应由个人支付部分的医疗费用 。   
  • 3.自负:指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足(目前不含企业职工)的医疗费用;
  • 基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗(即医疗救助)补助时, 由个人按比例支付部分的医疗费用 。
  • 自负和自理是针对参加医保的,如果没有参加医保所有看病费用都要自己出的叫自费.
  • 自负就是参加医保的在看病中发生的费用医保承担大部份,剩下的需要患者自掏腰包的部分叫自负,自理就是一些服务或用药不在医保范围之内,需要全部自己掏钱的这部分(比方说重症患者挂的营养液,牙齿矫正美容及一些个康复训练....简而言之在这些项目方面等同于无医保需要全部自掏腰包)
  • 自理3%, 你的药应该是乙类药 。
  • 自费: 不在医保范围内的药 或者 别的 。
  • 【自负和自费哪个能报销,医保社保不报销意外】自理: 医保 甲乙丙 自己承担的部分 。
  • 自负: 你医保卡里钱用光了,自己负担的部分,一年自负超过一定额度,又可以继续享受医保.但还是得自己承担一部分.好像是20%
  • 自负的部分 不同的医院比例不同
  • 门诊医疗费先由个人账支付, 当年个人账户不足支付时, 进入自负段过渡, 自负段标准为1000元 。 经自负段过渡后, 超额部分实行超额补助, 具体补助比例分别为:
  • 三级, 统筹基金承担76%;
  • 二级, 统筹基金承担80%;
  • 一级, 统筹基金承担84%;
  • 社区, 统筹基金承担86% 。
  • 基本医疗保险个人账户资金的构成包括两部分, 一是个人缴费部分全部计入个人账户;二是按年龄(生理年龄)*核定的金额从统筹金中划拨到个人账户,

社保自费自负的区别自己承担的费用,
社保医疗报销的费用包括两种,
一种可以报销的费用, 医保内用药且在报销额度以内部分
另外一种是不可以报销的费用即自负部分(起付线以下部分, 自费药部分, 超出报销额度部分)
扩展阅读:

医保内自费和自负有什么区别请问:我住院费用单医保内个人自费:此部分的药品或项目、材料是不在医保范围的, 需要参保人员全额支付 。
个人自付:部分的药品、项目、材料虽然纳入了医保范围, 但需要参保人员先支付一定的比例:如药品的10%, 材料的30%-40% 。 这部分参保人员支付的钱叫自负自理:
个人自负:纳入医保的费用, 是有一定的报销比例的, 如退休职工住院报销90%左右, 剩余的10%、还有起付段等费用是病人自理的, 也是自己要支付的, 一般就是起付线 。
个人承担:与个人自费意思相同 。
扩展资料:医保全称:医疗社会保险, 是指社会劳动者因疾病、受伤或生育需要治疗时, 由社会提供必要的医疗服务和物质保障的一种制度, 又称“公费医疗”, 简称“医疗保险” 。 医疗社会保险是社会保险体系的重要组成部分, 它与其他社会保险既有联系, 又有区别 。 医疗社会保险保障公民的身体健康, 与养老、失业、工伤、生育等其他保险一起, 共同对劳动者的生、老、病、死、残起着保障作用 。

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