腿酸痛是什么原因引起的_浑身酸痛、双腿发沉是和什么有关

这天经人介绍来了这么一位病人 , 患者六十多岁 , 此前长时间在国外居住 , 因儿媳妇新添小儿 , 回国帮忙照看 。老太太这一照看不要紧 , 弄得浑身酸痛、双腿发沉(可能因劳累所致) , 恰逢北京天气骤凉 , 双下肢尤感沉重不适 。
人家也没去医院看看是怎么回事 , 刚好遇见小区里有拔罐理疗的 , 很多老头老太太反映不错 , 相互一交流 , 就去做了刺血拔罐理疗 。老太太当时觉得左腿很轻松 , 右腿稍差点 , 那感觉也不错 。可第二天一看腿怎么越来越紫了顿时就感右腿沉重麻木加重了 , 越想越不对劲 , 怎么成这样了 , 是不是拔坏了 , 找人去理论 , 人说你那左腿不是好了么 , 右腿还得接着拔一拔 , 老太太哪还能让再拔啊 , 吓得赶紧回去了 。这一下就落下病根了 , 自觉右侧大腿那些罐印青紫处从里面往外冒凉气 , 皮肤湿漉漉的 , 但是用手一摸 , 并无汗 , 特别是到了晚上病情进一步加重 , 躺床上不知道把腿放哪好 , 莫名烦躁 , 需起身到处走 , 直到走得很累了 , 方才能躺床上休息 , 因此睡眠很差 。

腿酸痛是什么原因引起的_浑身酸痛、双腿发沉是和什么有关

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我一边听患者诉说着 , 一边打量着患者 。患者体型中等 , 面色黄而少光泽 , 眼睛转动比较少 , 有浅浅的眼袋 。再看双腿确实留有不少罐印 , 但那也没有太过青紫 , 整体感觉还好 , 局部无触痛 , 表皮也是干的 。饮食、二便均正常 , 眠差 , 梦稍多 。舌淡红 , 苔薄白 , 脉弦缓 。腹诊也无明显发现 , 足跟也不是太干 。
怎么辨证呢?
心里盘算着 , 这个病主要是感觉异常 , 部位在肢体 , 没有涉及脏腑 , 应该属于表证 。那好这个应该定位于太阳表证 , 表证方很自然想到桂枝汤系、麻黄汤系 。拔罐本属于汗法一种变法 , 于是很快想到了血痹 , 联想到原文“血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人 , 骨弱肌肤盛 , 重因疲劳汗出 , 卧不时动摇 , 加被微风 , 遂得之 。”这个血痹不就是汗出 , 被风所闭嘛 , 这个患者俨然是一个尊荣人啊 , 估计是拔罐后汗孔开张 , 感受外之寒湿所致 。张仲景治疗血痹的方子是黄芪桂枝五物汤 , 这个患者面色黄暗少光泽 , 肌肉比较松软 , 考虑符合黄芪体质 , 于是选用了黄芪桂枝五物汤来治疗 , 因为感觉有寒湿之气往上冒 , 加用了茯苓、苍术以祛寒湿 , 血虚故用羌活代麻黄以开腠理 , 同时明显合并瘀血(散在的罐印) , 加用了桃仁等活血药 , 感觉异常 , 加上患者那个神情及眼袋 , 符合半夏体质 , 加用了半夏 , 症状偏于一侧 , 忆胡希恕讲解大黄附子细辛汤的时候提到此方能够治疗偏身疼痛 , 虽此患者是偏侧感觉异常 , 还是给合用了 。
药进七剂 , 症状明显改善 , 那种皮肤冒凉气的感觉减轻多了 , 感觉那个汗湿湿的在皮里 , 现在真的微微汗出了 , 夜间已经能够安卧了 。舌脉没有什么变化 。于是从患者感觉异常入手 , 仿黄煌老师除烦汤之意 , 稍作调整 。增附子以振奋机体阳气 , 去大黄之利 , 加麻黄之开散 , 去桃仁等活血伤津之品 , 增当归以养血和络 , 合除烦汤意以解神经感觉异常 。药进一周 , 患者诸症如失 , 夜卧安宁 , 仍然面色不荣 。转予补中益气丸和归脾丸以善后 。
腿酸痛是什么原因引起的_浑身酸痛、双腿发沉是和什么有关

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【腿酸痛是什么原因引起的_浑身酸痛、双腿发沉是和什么有关】本案辨证从六经入手 , 先辨属表 , 进一步鉴别麻黄、桂枝汤系 , 小小处方尚结合了体质辨识、方证相应思想 , 终获显效 。临证前怎能不多读前人书!

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