早期症状: 头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状;眩晕,女性患者出现较多, 失眠,肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活 。
晚期症状: 左心室出现代偿性肥厚,肾功能逐渐减退,出现多尿,夜尿,肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症 。 脑组织缺血,产生不同程度头痛,头晕,眼花,肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状 。 眼底、中度硬化 。
一、高血压典型症状
1.无任何症状表现
高血压症状主要有头痛、头晕、头昏、头胀等,严重者可表现为气喘、呼吸困难、浮肿、视力障碍、恶心、呕吐、偏瘫、少尿、胸痛等并发症症状 。 但有典型症状者不多,很多高血压均无症状,甚至收缩压高达200mmHg以上,临床无症状或症状轻微者也不少见 。
2.头晕
头晕为高血压最多见的症状 。 有些是一过性的,常在突然下蹲或起立时出现,有些是持续性的 。 头晕是病人的主要痛苦所在,其头部有持续性的沉闷不适感,严重的妨碍思考、影响工作,对周围事物失去兴趣,当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时,可出现与内耳眩晕症相类似症状 。
3.头痛
头痛亦是高血压常见症状,多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛 。 常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻 。 疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺 。
4.烦躁、心悸、失眠
高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感,易激动 。 心悸、失眠较常见,失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒 。 这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关 。
5.注意力不集中,记忆力减退
早期多不明显,但随着病情发展而逐渐加重 。 因颇令人苦恼,故常成为促使病人就诊的原因之一,表现为注意力容易分散,近期记忆减退,常很难记住近期的事情,而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新 。
6.肢体麻木
常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛 。 部分病人常感手指不灵活 。 一般经过适当治疗后可以好转,但若肢体麻木较顽固,持续时间长,而且固定出现于某一肢体,并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时,应及时到医院就诊,预防中风发生 。
7.出血
较少见 。 由于高血压可致动脉脑硬化,使血管弹性减退,脆性增加,故容易破裂出血 。 其中以鼻出血多见,其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等,据统计,在大量鼻出血的病人中,大约80%患高血压 。
二、高血压症状分型
按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见 。
1.缓进型高血压
(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致 。 早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累 。
(二)脑部表现:头痛、头晕常见 。 多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发 。 血压急骤升高 。 剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等
(三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭 。
(四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化 。 肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞 。 尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍 。 出现氮质血症及尿毒症 。
(五)动脉改变
(六)眼底改变
2.急进型高血压
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