艾滋病治疗艾滋病的治疗方法，艾滋病怎么办,艾滋病用药( 二 )

E.拉米夫定(lamivudine ， 3TC)：拉米夫定三磷酸盐不干扰正常细胞脱氧核苷的代谢，它对哺乳动物DNA聚合酶 alpha;和 BEta;的抑制作用微弱，对哺乳动物细胞DNA含量几乎无影响。拉米夫定对线粒体的结构、DNA含量及功能无明显的毒性。 150mg/d ， 2次/d 。该药耐受性好，无明显不良反应。国内有供应。
F.阿巴卡韦(ABacavir ， ABC)：治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人，禁用于晚期肾病、肝损害患者;中性粒细胞数 0.75x109/L ，或血红蛋白 7.5g/dL的病人。成人300mg ， 2次/d 。
G.齐多夫定/拉米夫定(双肽芝)：为ZDV与3TC的合剂，每片含ZDV300mg ， 3TC150mg ， 1片/次， 2次/d 。
H.三协唯(trizivir)：为ZDV ， 3TC与abc的合剂。不良反应有：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、皮疹、发热、不适、疲劳、中性粒细胞和白细胞减少。
②非核苷类反转录酶抑制剂
A.奈韦拉平(nevirapine)：维乐命(奈韦拉平片)与其它抗逆转录病毒药物合用治疗HIV-1感染。对于分娩时未使用抗逆转录病毒治疗的孕妇，单用本药即可预防HIV-1的母婴传播。 200mg/d ，连用14天;以后200mg ， 2次/d 。副作用可见皮疹、肝功能损害等。目前有国产药。
B.洛韦胺(罗韦拉得)：300mg/d 。副作用有恶心、呕吐、头痛、乏力等。
C.地拉韦定(delavirdine)：400mg ， 2次/d 。副作用可见皮疹、头痛等。
D.依法韦伦(efavirenz)：600mg/d 。副作用有恶心、呕吐等。
③蛋白酶抑制剂
(proteaseinhibitor ， PI)：HIV-1蛋白酶是一个对称的二聚体，在该酶的催化下， HIV有两种蛋白前体裂解为成熟蛋白，所以此酶对病毒的复制非常重要。蛋白酶抑制剂能通过抑制蛋白酶即阻断HIV复制和成熟过程中所必需的蛋白质合成，从而抑制HIV的复制。此类制剂包括：
B.茚地那韦(indinavir)：(HIV蛋白酶抑制剂，和其他抗逆转录病毒药物联合使用。 800mg ， 3次/d 。副作用有恶心、呕吐、头痛、乏力、眩晕、皮疹等，并可致非结合胆红素升高、血小板减少、肾结石、血糖升高及脂肪重新分布等，为防止肾结石形成，服药时应鼓励患者多饮水。此药国内有供应。
C.奈非那韦(nelfinavir)：750mg ， 3次/d 。副作用有腹泻、高血糖等。
目前主张：
①已发展至获得性免疫缺陷综合征期者，无论CD4及病毒载量的值高低如何，都应进行治疗;
②无症状者的CD4 200 times;106/L ，虽然病毒载量测不出也应治疗;
③CD4细胞 200 times;106/L ，但 350 times;106/L ，病毒载量不高，患者无症状，此时的治疗仍有争论;
④无症状者的CD4 350 times;106/L ，病毒载量 55000拷贝数，目前大多主张治疗;
⑤无症状者的CD4 350 times;106/L ，病毒载量 55000拷贝数，现大多主张继续监控CD4量;
⑥间断治疗。认为利用服药间歇期反弹的病毒刺激机体的免疫反应，使之保持高水平的应答，可发挥抗病毒药和免疫反应两方面抗病毒作用;同时，可减少用药量、降低治疗费用和抗药性。但也有不同意见。对此，仍有待于进一步探索㈩;
⑦简单化疗法，包括延长服药时间，以及减少药物剂量和种类，以提高药物的依顺性和患者的耐受性。

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