百多邦软膏的作用和功效，用百多邦、碘伏、紫药水、红药水

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孩子活泼好动，难免会撞见。孩子磕磕碰碰后，皮肤有了伤口。我该怎么办？红霉素、百多邦、碘伏、紫糖浆、氯化汞、碘酊、酒精，你用哪个？很多家长都很关心这些问题，所以今天我邀请了我创办的祐苗平台,皮肤科的苏飞医生来分享这个话题。

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孩子皮肤受伤后首先要做的就是观察伤口，初步判断伤口的类型。如下图示意图A所示，伤口很浅，真皮深层没有受伤。孩子活动时，伤口两侧的边缘不会移动或错开，通常不需要缝合。
但是，图B中的伤口很深，而且伤到了真皮，呈现出“裂口” 。孩子活动时，伤口两侧的边缘会移动、错开，不利于愈合，需要去医院缝合。
孩子受伤后，如果家长觉得很难判断自己属于哪种类型的伤口，最好尽快去医院面诊。当然，如果是孩子的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜外伤，建议尽快去医院就诊。

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示意图来源：最新
0判断是否需要去医院第一步：
清洁
如果伤口表面没有异物或杂质，可以用肥皂和水彻底清洗伤口。
如果创面有碎石、砾石和灰尘，一般建议用稀释的聚维酮碘溶液(聚维酮碘和生理盐水以1: 10稀释)清洗创面。
如果伤口残留玻璃、砂岩等异物，清洗后残留，或嵌在皮肤内无法清除，需尽快到医院面诊，请专业医护人员帮助处理伤口。
第二步：
止血、创口处理
如果清洗后伤口还在流血，就要止血。如果可能的话，尽量将伤口抬高到心脏水平以上，然后用干净的无菌纱布在这个区域按压20分钟，尽量止血。如果20分钟后出血仍未停止，建议到医院就诊。
确认伤口干净无新鲜出血后，涂一层抗生素软膏，如莫匹罗星软膏。
涂抹适当的抗生素软膏后，用干净的敷料或创可贴覆盖伤口，并保持敷料清洁干燥。每天更换一两次敷料，出汗多，洗澡后立即更换敷料，直至伤口完全愈合。
关于抗生素软膏
除了百多邦，大家熟悉的抗生素软膏是红霉素软膏，但与红霉素软膏相比：
1)百多邦的抗菌谱比红霉素软膏宽，意味着对更多种类的细菌有作用；
2)百多状态组织通透性相对较好，可影响较深部位；
3)百多邦只有外用剂型，没有口服剂型，因此抗生素耐药的可能性较低。
综上所述，一般建议用百多邦软膏代替红霉素软膏。
当然，长期使用抗生素软膏可能会诱发细菌耐药性，因此无论是百多邦还是其他抗生素软膏都不能长期使用或滥用。比如外用百多邦软膏一般是5天一个疗程，必要时可以用2个疗程。
。在此温馨提醒一下，任何处方药应根据面诊医生医嘱合理使用；如果是非处方药，则应严格按照药品说明书，在医生或药剂师指导下合理使用。
第三步：
日常护理、等待愈合
日常更换敷料时应注意观察伤口是否有感染。如果发现伤口红肿化脓、摸上去发烫、孩子觉得痛或者伤口周围皮肤出现了红色条纹，则需面诊医生。
大多数割伤和擦伤会可在 7 到 10 天内愈合。为保证顺利愈合，不要强行地揭开伤口上的结痂。
0皮肤消毒剂：紫药水、红药水、酒精、碘酊、碘伏，用哪个？甲基紫（methyl violet），俗称龙胆紫、紫药水，因其阳离子能与细菌蛋白质的羧基结合，影响细菌代谢而产生抑菌作用。但因其颜色浓烈，难以褪色，且存在潜在的致癌性，目前已经被淘汰。
红药水是2%红汞溶液。因含有重金属汞，可能导致汞中毒，且可能产生过敏反应，现在也已被淘汰。
75%医用酒精：因酒精（乙醇）可使创面蛋白质凝固，故会影响伤口愈合，同时刺激性较大。故不建议使用。
碘酒，医学上一般称碘酊。碘酊和碘伏并不是相同的东西，碘酊是以酒精（乙醇）为溶媒，而碘伏是以水为溶媒。同样，因碘酊中因为含有酒精，对黏膜和伤口有较大的刺激性，所以不适合用于伤口处。
碘伏是碘与表面活性剂形成的不定型络合物，表面活
性剂为碘的载体和增溶剂，碘元素以络合或包结的形式存在于载体中。可作为碘伏载体的化合物很多。市售最常见的是聚维酮碘溶液。
聚维酮碘可用于较脏伤口的冲洗。需要提醒的是，一般厂家提供的都是高浓度原液，而高浓度的聚维酮碘会影响伤口愈合，因此需要稀释使用。但又因为稀释溶液不稳定，因此需要在使用前用聚维酮碘和生理盐水按1:10比例新鲜配制使用。
0孩子皮肤外伤，要打“破伤风针”吗？简单的判断方法是：如果宝宝在5年内接种过破伤风疫苗，则不需要再打破伤风针。
更多请参见：
《割伤了，这些情况要打“破伤风针”，做错有风险》

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图源：Shutterstock
以上便是今天分享的全部内容，希望对大家有帮助。也欢迎分享给更多的家长看到，让更多的孩子受用。
【百多邦软膏的作用和功效，用百多邦、碘伏、紫药水、红药水】本文作者：苏飞医生；专业校对：皮肤科高珊医生、于聪医生

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