有血清锌含量降低者补锌后病情有好转, 可用1%硫酸锌糖浆, 每次10ml, 每日3次;或硫酸锌片, 每片0.1g, 每次1片, 一日3次 。 维酶素为核黄素衍生物, 含有人体所必需的多种维生素、氨基酸、微量元素及一些辅酶, 对有胃肠道疾病者有一定效果, 可促进溃疡愈合, 每次1g, 一日3次, 无副作用, 可较长期服用 。
口腔溃疡辨证论治二、中医疗法
复发性口疮又称阿弗它口腔炎, 系口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡, 具有复发性 。 本病多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关 。 中医认为本病的发生, 外因以热毒为主;内因多为情志内伤, 饮食不节, 房室劳倦所致 。 本病多见于中年妇女, 溃疡多数是散在性分布在容易活动的黏膜区域, 常常疼痛难忍令患者寝食难安 。 我们在临证中常辨证分为六型治疗 。
1)外感时毒型口疮:
多发于外感后1~2天, 伴有外感症状 。 初起口腔黏膜局部充血、红肿, 微痛, 舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹, 12小时内疱疹溃破, 呈表浅溃疡, 边界清楚 。 治宜清热解毒, 健脾化湿 。
方药:银花18克, 连翘15克, 藿香12克, 木香10克, 佩兰10克, 茯苓12克, 神曲12克, 枳壳10克, 葛根15克, 白术10克, 代赭石20克, 旋覆花(包煎)10克, 水煎服, 每日1剂 。
2)脾胃积热型:
症见口舌多处糜烂生疮, 疮面红肿, 灼热疼痛, 甚则口臭牙龈肿痛, 伴口渴多饮, 尿黄便秘, 舌红苔黄, 脉滑数 。 治宜清热泻火, 荡涤胃热 。
方药:山栀12克, 黄芩12克, 连翘12克, 大黄10克, 芒硝3克, 薄荷8克, 黄连10克, 竹叶10克, 甘草8克, 水煎服, 每日1剂 。
3)脾肾阳虚型:
症见口舌生疮, 溃疡面色白, 周围不红, 数量少, 久治不愈, 伴四肢不温, 口干喜热饮, 腰背酸痛, 尿频清长, 大便溏, 舌淡苔白腻, 脉沉弱 。 治宜温补脾肾, 引火归源 。
方药:制附片15克(先煎30分钟), 肉桂3克, 熟地20克, 山茱萸12克, 山药30克, 丹皮10克, 茯苓12克, 泽泻10克, 苍术10克, 水煎服, 每日1剂 。
4)脾胃虚弱型:
症见口舌生疮反复发作, 疮面色淡凹陷, 伴神疲气短, 不思饮食, 四肢不温, 大便稀溏, 舌淡苔白, 脉细弱 。 治宜补中益气, 健脾化湿 。
方药:黄芪15~30克, 党参15克, 当归10克, 陈皮10克, 柴胡6克, 升麻6克, 藿香15克, 茯苓10克, 白术15克, 甘草6克, 水煎服, 每日1剂 。
5)心肾阴虚型:
症见溃疡颜色鲜红, 数量多, 形状不一, 大小不等, 疼痛昼轻夜重, 伴心悸心烦, 失眠多梦, 健忘, 眩晕耳鸣, 腰膝酸痛, 咽干口燥, 小便短黄, 舌红苔薄, 脉细数 。 治宜滋阴清火, 养心安神 。
方药:生地30克, 地骨皮15克, 山药5克, 泽泻10克, 山茱萸10克, 野菊花15克, 连翘12克, 升麻6克, 砂仁3克, 桑寄生30克, 水煎服, 每日1剂 。
6)血虚阴亏型:
症见口舌溃烂多发生于月经前后, 伴月经先期量多, 五心烦热, 口干喜饮, 舌淡苔薄白, 脉细数无力 。 治宜养血益阴, 潜降虚火 。
方药:当归20克, 白芍20克, 生地15克, 淡竹叶10克, 茯苓12克, 丹皮10克, 山栀10克, 柴胡10克, 麦冬10克, 五味子10克, 玄参10克, 水煎服, 每日1剂 。
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