口腔溃疡一般治疗一、口腔溃疡西医治疗
(一)局部治疗
主要目的是消炎、止痛, 促进溃疡愈合 。 治疗方法较多, 根据病情选用:
1、含漱剂
0.25%金霉素溶液, 1∶5000氯已定洗必泰溶液, 1∶5000高锰酸钾溶液, 1∶5000呋喃西林溶液等 。
2.含片
杜米芬含片, 溶菌酶含片, 氯已定含片 。
3.散剂
冰硼散, 锡类散, 青黛散, 养阴生肌散, 黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药 。 此外, 复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用 。
4.药膜
其基质中含有抗生素及可的松等药物 。 用时先将溃疡处擦干, 剪下与病变面积大小相近的药膜, 贴于溃疡上, 有减轻疼痛, 保护溃疡面, 促进愈合的作用 。
5.止痛剂
有0.5%~1%普鲁卡因液, 0.5%~1%达克罗宁液, 0.5%~1%地卡因液, 用时涂于溃疡面上, 连续2次, 用于进食前暂时止痛 。
6.烧灼法
适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者 。 方法是先用2%地卡因表面麻醉后, 隔湿, 擦干溃疡面, 用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液, 放于溃疡面上, 至表面发白为度 。 这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面, 促进愈合 。 操作时应注意药液不能蘸得太多, 不能烧灼邻近健康组织 。
7.局部封闭
适用于腺周口疮 。 以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5~1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内, 每周1~2次, 共用2~4次 。 有加速溃疡愈合作用 。
8.激光治疗
用氦氖激光照射, 可使粘膜再生过程活跃, 炎症反应下降, 促进愈合 。 治疗时, 照射时间为30秒~5分钟 。 一次照射不宜多于5个病损 。
(二)全身治疗
因病因尚不清楚, 治疗效果不够理想 。
1、免疫抑制剂
【口腔溃疡怎么治疗 口腔溃疡的治疗方法,口腔溃疡怎么办,口腔溃疡用药】目前认为本病与自身免疫性疾病有关, 近年来试用免疫抑制剂治疗, 部分病例有一定效果 。 若能经检查确定为自身免疫性疾病, 采用免疫抑制剂则有明显疗效 。 常用药物为肾上腺皮质激素:泼尼松(强的松)5mg/片, 地塞米松0.75mg/片, 一日3~4次, 每次1片 。 5天后病情控制则减量, 每日减5~10mg 。 总疗程为7~10天后停药, 如疗程长, 为防止感染扩散, 应加用抗生素 。 对严重白塞综合征, 可住院后给予氢化可的松100mg或地塞米松5mg和四环素1g加入5%~10%葡萄糖液中, 静脉滴注, 病情好转后逐步减量 。 对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用 。
2.免疫调节剂和增加剂
用于需增强细胞免疫作用者 。 成人一日3次, 每次50mg, 连服2日, 停药5日, 2~3月为一疗程 。 常见的副作用有头痛、头错、疲乏、关节酸痛等, 少数病例可发生粒细胞减少, 在治疗过程中应定期作血常规检查 。
适用于体液免疫功能减退者 。 在溃疡急性期时肌内注射1支(3ml), 必要时1周后可再注射3ml 。 不宜长期使用, 因使用过多反造成人体免疫反应的抑制称反馈抑制 。
可将免疫功能转移给无免疫的机体, 以恢复其免疫功能 。 适用于细胞免疫功能降低或缺陷者 。 1ml内含5 times;109白细胞提取物 。 注射于淋巴回流丰富的部位如腋下或腹股沟处之皮下 。 每次1ml, 每周1~2次, 10次为一疗程, 一般用一疗程即可 。
维生素类药物可维持正常的代谢功能, 促进病损愈合 。 在溃疡发作时给予维生素C 0.1~0.2g, 一日3次, 复合维生素B每次1片, 一日3次 。
女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素 。 已烯雌酚0.1mg, 每晚服1次, 自月经后5天起连服20天 。
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