女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素 。 已烯雌酚0.1mg , 每晚服1次 , 自月经后5天起连服20天 。
有血清锌含量降低者补锌后病情有好转 , 可用1%硫酸锌糖浆 , 每次10ml , 每日3次;或硫酸锌片 , 每片0.1g , 每次1片 , 一日3次 。 维酶素为核黄素衍生物 , 含有人体所必需的多种维生素、氨基酸、微量元素及一些辅酶 , 对有胃肠道疾病者有一定效果 , 可促进溃疡愈合 , 每次1g , 一日3次 , 无副作用 , 可较长期服用 。
口腔溃疡辨证论治二、中医疗法
复发性口疮又称阿弗它口腔炎 , 系口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡 , 具有复发性 。 本病多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关 。 中医认为本病的发生 , 外因以热毒为主;内因多为情志内伤 , 饮食不节 , 房室劳倦所致 。 本病多见于中年妇女 , 溃疡多数是散在性分布在容易活动的黏膜区域 , 常常疼痛难忍令患者寝食难安 。 我们在临证中常辨证分为六型治疗 。
1)外感时毒型口疮:
多发于外感后1~2天 , 伴有外感症状 。 初起口腔黏膜局部充血、红肿 , 微痛 , 舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹 , 12小时内疱疹溃破 , 呈表浅溃疡 , 边界清楚 。 治宜清热解毒 , 健脾化湿 。
方药:银花18克 , 连翘15克 , 藿香12克 , 木香10克 , 佩兰10克 , 茯苓12克 , 神曲12克 , 枳壳10克 , 葛根15克 , 白术10克 , 代赭石20克 , 旋覆花(包煎)10克 , 水煎服 , 每日1剂 。
2)脾胃积热型:
症见口舌多处糜烂生疮 , 疮面红肿 , 灼热疼痛 , 甚则口臭牙龈肿痛 , 伴口渴多饮 , 尿黄便秘 , 舌红苔黄 , 脉滑数 。 治宜清热泻火 , 荡涤胃热 。
方药:山栀12克 , 黄芩12克 , 连翘12克 , 大黄10克 , 芒硝3克 , 薄荷8克 , 黄连10克 , 竹叶10克 , 甘草8克 , 水煎服 , 每日1剂 。
3)脾肾阳虚型:
症见口舌生疮 , 溃疡面色白 , 周围不红 , 数量少 , 久治不愈 , 伴四肢不温 , 口干喜热饮 , 腰背酸痛 , 尿频清长 , 大便溏 , 舌淡苔白腻 , 脉沉弱 。 治宜温补脾肾 , 引火归源 。
方药:制附片15克(先煎30分钟) , 肉桂3克 , 熟地20克 , 山茱萸12克 , 山药30克 , 丹皮10克 , 茯苓12克 , 泽泻10克 , 苍术10克 , 水煎服 , 每日1剂 。
4)脾胃虚弱型:
症见口舌生疮反复发作 , 疮面色淡凹陷 , 伴神疲气短 , 不思饮食 , 四肢不温 , 大便稀溏 , 舌淡苔白 , 脉细弱 。 治宜补中益气 , 健脾化湿 。
方药:黄芪15~30克 , 党参15克 , 当归10克 , 陈皮10克 , 柴胡6克 , 升麻6克 , 藿香15克 , 茯苓10克 , 白术15克 , 甘草6克 , 水煎服 , 每日1剂 。
5)心肾阴虚型:
症见溃疡颜色鲜红 , 数量多 , 形状不一 , 大小不等 , 疼痛昼轻夜重 , 伴心悸心烦 , 失眠多梦 , 健忘 , 眩晕耳鸣 , 腰膝酸痛 , 咽干口燥 , 小便短黄 , 舌红苔薄 , 脉细数 。 治宜滋阴清火 , 养心安神 。
方药:生地30克 , 地骨皮15克 , 山药5克 , 泽泻10克 , 山茱萸10克 , 野菊花15克 , 连翘12克 , 升麻6克 , 砂仁3克 , 桑寄生30克 , 水煎服 , 每日1剂 。
6)血虚阴亏型:
症见口舌溃烂多发生于月经前后 , 伴月经先期量多 , 五心烦热 , 口干喜饮 , 舌淡苔薄白 , 脉细数无力 。 治宜养血益阴 , 潜降虚火 。
方药:当归20克 , 白芍20克 , 生地15克 , 淡竹叶10克 , 茯苓12克 , 丹皮10克 , 山栀10克 , 柴胡10克 , 麦冬10克 , 五味子10克 , 玄参10克 , 水煎服 , 每日1剂 。
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