支气管炎一般治疗支气管炎西医治疗
缓解期治疗:
可以口服必思添 , 核酪等药物 , 或肌注胸腺素等提高免疫力 。
急性发作期治疗:
(1)控制感染:
视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素 。 轻者可口服 , 较重病人用肌注或静脉滴注抗生素 。 常用的有青霉素G , 红霉素 , 氨基甙类 , 喹诺酮类 , 头孢菌素类抗生素等 。 能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素 , 以免二重感染或产生耐药菌株 。
(2)祛痰、镇咳:
对急性发作期患者在抗感染治疗的同时 , 应用祛痰药及镇咳药物 , 以改善症状 。 迁延期病人尤应坚持用药 , 以求消除症状 。 常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等 。 中成药止咳也有一定效果 , 对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者 , 应以祛痰为主 , 协助排痰 , 畅通呼吸道 。 应避免应用强的镇咳剂如可待因等 , 以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症 , 导致病情恶化 。
(3)解痉、平喘:
常选用氨茶碱、特布他林等口服 , 或用沙丁胺醇等吸入剂 。 若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞 , 可使用皮质激素 , 泼尼松20~40mg/日 。
(4)气雾疗法:
气雾湿化吸入或加复方安息香酊 , 可稀释气管内的分泌物 , 有利排痰 。 如痰液粘稠不易咳出 , 目前超声雾化吸入有一定帮助 , 亦可加入抗生素及痰液稀释剂 。
支气管炎辨证论治支气管炎中医治疗
1.支气管炎中药方1-肺燥感寒
【症状】咳嗽阵作 , 痰少 , 形寒 , 饮食减少 , 口燥不欲饮 , 舌苔薄白 , 脉象小滑 。
【治法】散寒清肺 , 顺气化痰
【方药】炙麻黄2.4克 , 杏仁9克 , 生甘草4.5克 , 苏子9克 , 炙紫苑12克 , 蒸百部9克 , 炙白前6克 , 炙款冬6克 , 海哈壳12克 , 炙枇杷叶9克
【用法】水煎服 。
【按语】形寒未除仍属风寒未彻 , 故用三坳汤合止咳散加减 , 止咳散化痰止咳作用好 , 外邪未清者可与宣肺散寒或清肺润燥同用 。 此方对慢性支气管炎尤为有效 。 其中紫苑、百部、白前三味为治咳良药 。 紫苑性温而润 , 用量可适当重些 , 与百部配合 , 有肺热者亦无妨 。 百部性寒味苦而润 , 白前温润降逆 , 再与甘润之药配合 , 相得益彰 , 取效更为满意 。
2.支气管炎中药方2-风热袭肺
【症状】咳嗽夜间喘甚 , 吐黄痰 , 身体疼痛 , 纳呆 , 大便两日未下 , 舌苔黄腻 , 脉象浮数 。
【治法】宣肺解表 , 泄热定喘
【方药】前胡3克 , 薄荷3克 , 桔梗3克 , 杏仁泥3克 , 紫苑4.7克 , 白茅根15.6克 , 生川军3克
【用法】生川军后下 。
【按语】此为风热袭肺 , 热邪移于胃肠 , 致使肺气失于宣降 , 胃肠热雍气滞 , 热灼津液为痰 , 而出现咳喘 , 发热 , 大便秘结等症 , 故治以宣肺泄热化痰之法 。 其方用薄荷、前胡、桔梗以宣肺 , 黄苓、花粉、白茅根清热 , 更以生川军攻泻胃肠之热 , 即釜底抽薪之义 , 又佐以杏仁、贝母、紫苑、苏子化痰降气 , 肺之宣降得复 , 肠胃气机通达 , 则症自愈 。
3.支气管炎中药方3-痰热雍肺
【症状】咳嗽不能平卧 , 烦躁咽痛口渴 , 咯白痰 , 舌红 , 脉弦滑 。
【治法】清热化痰 , 宣肺定喘
【方药】炙麻黄3克 , 杏仁10克 , 生石膏30克 , 甘草6克 , 黄苓12克 , 双花25克 , 桑白皮15克 , 百部12克 , 桔梗6克 , 川贝粉3克 , 地丁30克 , 败酱草30克 , 鱼腥草30克 , 莱菔子12克
【用法】川贝粉冲服 , 余药水煎 。
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