咳嗽咳的胸口疼是怎么回事？ 胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重 。 因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因 。
(一) 胸痛的性质、特征
1?胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形 。
2?胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛 。 食道炎引起烧灼样痛 。 撕裂样痛多见于夹层动脉瘤 。
3?胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛 。 左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎 。 胸痛放射到左肩部多为心绞痛 。
(二) 常见的引起胸痛的疾病
1?胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关 。 在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难 。 胸痛位于病变的一侧 。
2?心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎 。 这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛 。 常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状 。
3?肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱 。
4?某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎 。
5?胸部外伤 常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重 。
(三) 剧烈胸痛的应急措施
(1) 怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油 。
(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度 。
(3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊 。 针对病因治疗 。
(4) 适当服用止痛片 。
胸痛是指一侧或两侧胸部疼痛的症状而言 。 临床上所涉及的范围相当广泛，许多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“胸痛”、“肺痈”、“结胸”等都以胸痛为主要症状 。 《灵枢 。 五邪》篇：“邪在心，则病心痛” 。 《素问 。 脏气法时论》：“心病者，胸中痛，肋支满” 。
胸位居膈上，为心肺所居 。 因胸部为清阳所聚，诸阳皆受气于胸中，故又称为：“清阳所聚之处”或：“清旷之区 。 ”因心主血脉，为五脏六腑之大主，肺主气，司呼吸而朝百脉，宗气积胸中，上出喉咙司呼吸，下贯心脉以行血，故心脉有病，或为外邪侵袭，或为情志所伤，或为病邪阻滞，气血不畅，或阴阳气血失调，经脉失养，皆可使胸部脉络瘀阻不通，“不通则痛”而致胸痛 。
「常见证候」
风热犯肺：胸胁疼痛，咳嗽喘促，甚则鼻翼煽动，痰黄或呈铁锈色，或伴有发热，恶寒，口渴 。 舌尖红苔黄，脉浮数 。
燥热灼肺：胸痛发热，干咳痰少或无痰，咽干鼻燥，或咳血 。 舌红少津，脉数 。
痰热壅肺：胸痛，咳喘，痰多色黄质稠，或有咳血，或咳痰腥臭，胸闷，呕恶，身热 。 舌体胖质红，脉滑数 。
饮停胸胁：胸胁部疼痛，咳唾、转侧，呼吸牵引而痛，胁闷胀满，呼吸气促 。 舌质淡红苔薄白，脉沉弦 。
痰浊壅塞：胸部疼痛满闷，咳吐痰涎，脘痞呕恶，形体肥胖 。 舌苔白腻，脉滑或弦滑 。
寒邪壅盛：胸部疼痛，痛引肩背，遇寒痛甚，胸闷气短，心悸，面色苍白，四肢不温，甚则咳喘不能平卧 。 舌苔白，脉沉迟 。
瘀血阻络：胸部刺痛，固定不移，胸闷不舒，夜间加重 。 舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩 。
气滞：胸胁胀痛，或阵发性刺痛，痛处不定，伴胸闷不舒，善太息，心烦易怒 。 苔薄折，脉弦 。
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