典型症状: 下腹不适感 , 表现为下腹或骼窝部充胀、下坠感 。 按腹部而发现腹内有肿物 , 感觉腹痛 , 月经出现紊乱 , 囊肿若发生扭转 , 则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等 。 较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫 , 引起尿频和排尿困难 。
一、症状
1.早期症状
典型症状:无明显临床表现 , 下腹不适感、月经紊乱等 。
卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现 , 患者往往因其他疾病就医 , 而在行妇科检查时才被发现 。 以后随着肿瘤的生长 , 患者有所感觉 , 其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同 。 患者未触及下腹肿块前的最初症状是下腹不适感 , 表现为下腹或骼窝部充胀、下坠感 。 按腹部而发现腹内有肿物 , 感觉腹痛 , 月经出现紊乱 , 囊肿若发生扭转 , 则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等 。 较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫 , 引起尿频和排尿困难 。
2.腹部肿块
中等以下的腹内肿块 , 如无并发症或恶变 , 其最大特点为可动性 , 往往能自盆腔推移至腹腔 。 肿块一般无触痛 , 但如有并发症或恶变 , 则不仅肿块本身有压痛 , 甚至出现腹膜刺激症状 。
3.腹水征
腹水存在常为恶性肿瘤的特征 , 但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水 。
4.内分泌症状
如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿 。
5.恶病质
其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭 。
二、不同的囊肿类型
(1)根据肿瘤生长的快慢、大小、性状、侧别、活动度、有无并发症可分为:
1.卵巢黏液性肿瘤:肿瘤虽大而无显著症状 , 囊性而略带充实感 , 形状稍不规则者 。
2.卵巢纤维瘤:大如手拳、实性、表面有结节感、浮动于腹水中 , 并有一侧胸腔积液者 。
3.囊性畸胎瘤:同样大 , 实性而较软 , 双侧生长 , 并无月经影响者 。
4.良性肿瘤恶变:若以上情况突然生长迅速 , 并有肿瘤之一部变硬(癌变)或变软(坏死、出血) , 由原先之可动变为固定 。
5.原发性恶性卵巢瘤:起始即为实性 , 双侧生长 , 发展迅速 , 伴有腹水 , 甚至一侧下肢水肿 , 营养不良 , 以腺癌为多见 。
6.胃肠道的转移瘤:先有胃肠道症状 , 随后发现双侧卵巢实性肿瘤 。
(2)根据囊肿的性质和部位可分为:
⒈非肿瘤性卵巢囊肿:也叫做功能性囊肿 , 卵巢瘤样病变:这是最常见的囊肿 。 妊娠黄体瘤、卵巢间质增生、卵泡膜细胞增生、卵巢重度水肿、单发性、多发性滤泡囊肿 , 黄体囊肿 , 多发性黄素化滤泡囊肿、多发性黄体等等 , 其中滤泡囊肿、黄体囊肿最常见 。 发生在排卵周期的育龄妇女 , 单侧 , 壁薄 , 直径多 125px , 罕见超过 200px 。 可暂行观察或口服避孕药 。 但不管用药与否 , 通常会在三个月内自行消失 。
2.肿瘤性卵巢囊肿:观察三个月后仍然存在的可能是属于肿瘤性的卵巢囊肿 , 准确的说它属于卵巢肿瘤 , 既然是肿瘤就有良性和恶性 , 囊性、实性之分 。 临床上 , 在卵巢组织发生学基础上又分为四类:上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤 。 因为卵巢位于骨盆腔内 , 位置较深 , 早期常无明显症状 , 为人们所忽视 , 并且不容易早期发现 。 因此一旦确定是卵巢肿瘤 , 如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等 , 虽大多为良性 , 但有转化为恶性的可能 , 因此均需早期诊断、早期手术切除 。
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