早期症状: 皮损多局限于接触部位 , 少数可蔓延或累及周边部位 。 典型皮损为境界清楚的红斑 , 皮损形态与接触物有关(如内裤染料过敏者皮损可呈裤形分布;接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位 , 如手背、面部、颈部等) , 其上有丘疹和丘疱疹
晚期症状: 红肿明显并出现水疱和大疱 , 后者疱壁紧张 , 内容清亮 , 破溃后呈糜烂面 , 偶可发生组织坏死 。 常自觉瘙痒或灼痛 , 搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损 。
一、症状
根据病程分为急性、亚急性和慢性 , 此外还有一些病因、临床表现等方面具有一定特点的临床类型
1、急性接触性皮炎
【接触性皮炎的症状 接触性皮炎的症状,接触性皮炎的早期症状,体征】起病较急 。 皮损多局限于接触部位 , 少数可蔓延或累及周边部位 。 典型皮损为境界清楚的红斑 , 皮损形态与接触物有关(如内裤染料过敏者皮损可呈裤形分布;接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位 , 如手背、面部、颈部等) , 其上有丘疹和丘疱疹 , 严重者红肿明显并出现水疱和大疱 , 后者疱壁紧张 , 内容清亮 , 破溃后呈糜烂面 , 偶可发生组织坏死 。 常自觉瘙痒或灼痛 , 搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损 。 少数病情严重的患者可有全身症状 。 去除接触物后经积极处理 , 一般1~2周内可痊愈 , 一流暂时性色素沉着 。 交叉过敏、多价过敏及治疗不当易导致反复发作、迁延不愈或转化为亚急性和慢性 。
2、亚急性和慢性接触性皮炎
如接触物的刺激性较弱或浓度较低 , 皮损开始可呈亚急性 , 表现为轻度红斑、丘疹 , 境界不清楚 。 长期反复接触可导致局部皮损慢性化 , 表现为皮损轻度增生及苔藓样变 。
二、诊断
1、有接触刺激物或致敏物的病史 。
2、皮疹发生部位常在接触刺激物处 。
3、皮疹形态常依接触物的性质不同而有差异 , 如致敏物的常为边缘清楚 , 以红斑、丘疹、水疱为主 , 也可发生自家过敏;如为刺激物的则常以红肿、水疱或大疱、糜烂甚至坏死均可发生 。
4、有痒和烧灼感 , 重的有痛感、发热等全身症状 。
5、病程有自限性 , 某些致敏物所致者可于除去原因后l至2周皮疹可消退 。
6、致敏原皮肤斑贴试验阳性 。
现代医学对本病的处理原则是停止接触致敏源 , 立即清水冲洗接触部位 , 应用安抚消炎止痒外用及内服抗过敏药物 。 必要时加用皮质类固醇激素及选用抗菌素及内服 。
祖国医学无接触性皮炎名称 , 常按接触物加以命名 , 如“漆疮”、“膏药风”、“马桶癣”等 。 中医认为变态反应性接触性皮炎的发病机理主要由于人禀性不耐 , 皮毛腠理不密 , 外受辛热之毒(接触某些物质) , 毒热蕴于肌肤而成病 。
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