(5)氩离子凝固术:氩气可通过离子化传导由钨丝电极产生的高频电能 , 使组织发生凝固效应 , 近年来应用于内镜治疗 , 收到较好的疗效 。 主要适用于广基无蒂 , 直径小于1.5cm者 。 经内镜活检孔插入氩离子凝固器导管 , 使导管头端距离病灶上方0.3~0.5cm , 启动脚踏开关进行氩离子凝固治疗 , 每次1~3s 。
(6)冷冻法:将致冷气体经特制导管通过内镜活检孔直接喷洒在息肉表面 , 或用特制的冷冻杆对病灶进行接触冷冻 , 使组织坏死脱落 。 因此法对单个较大息肉难以1次性治愈 , 故目前少用 。
(7)射频法:射频为一种200~750kHz的电磁波 , 进入病变组织后 , 局部产热使其水分蒸发、干燥而坏死达到治疗目的 。 操作时控制射频治疗仪输出功率为23~25W , 工作时间为5~10s , 将电极经内镜活检孔导入后 , 对病变进行治疗 。
(8)酒精注射法:内镜下用无水酒精围绕息肉基底部一圈作点式注射 , 每点0.5ml , 见白色丘状隆起为度 。 一般只用于广基息肉的治疗 。
2.抗Hp治疗 近年有研究表明 , 幽门螺杆菌(Hp)感染与增生性息肉的发生密切相关 , Hp阳性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染后 , 其中约40%病例息肉完全消退 。 因此 , 对于增生性息肉患者进行诊断和治疗时应行Hp检测 , 若阳性则应行根除Hp治疗 , 然后根据息肉的消退情况再作相应的处理 。
3.手术治疗 手术适应证为:
(1)大于2cm的无蒂或广基型息肉 。
(2)息肉进行性增大者 。
(3)病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者 。
二、预后:
胃息肉一般多为良性 , 无症状者勿需治疗 。 增生息肉为非肿瘤性息肉 , 因为不会发生恶性病变 , 经内科对症处理 , 效果较好 。 腺瘤性息肉癌变率可达30%~58.3% , 活组织病理检查确诊即手术治疗 。
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