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焦虑症的症状 焦虑症的症状，焦虑症的早期症状，体征

健康知识体征

典型症状： 焦虑  ， 坐立不安 ，  失眠  ， 严重情绪障碍 ，  抑郁  ， 入睡困难  ， 考试焦虑 。 有恐慌的预感 ， 终日心烦意乱、忧心忡忡 ， 坐卧不宁 ， 
一、症状
（一）广泛性焦虑症
又称慢性焦虑症 ， 是焦虑症最常见的表现形式 。 常缓慢起病 ， 以经常或持续存在的焦虑为主要临床相 。 具有以下表现：
1．精神焦虑
精神上的过度担心是焦虑症状的核心 。 表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心 。 有的患者不能明确意识到他担心的对象或内容 ， 而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈的内心体验 ， 称为自由浮动性焦虑（free-floating anxiety） 。 有的患者担心的也许是现实生活中可能发生的事情 ， 但其担心、焦虑和烦恼的程度与现实很不相称 ， 称为预期焦虑（apprehensive expectation） 。 患者常有恐慌的预感 ， 终日心烦意乱、忧心忡忡 ， 坐卧不宁 ， 似有大祸临头之感 。
2．躯体焦虑
表现为运动不安与多种躯体症状 。 运动不安：可表现搓手顿足 ， 不能静坐 ， 不停地来回走动 ， 无目的的小动作增多 。 有的病人表现舌、唇、指肌的震颤或肢体震颤 。 躯体症状：胸骨后的压缩感是焦虑的一个常见表现 ， 常伴有气短 。 肌肉紧张：表现为主观上的一组或多组肌肉不舒服的紧张感 ， 严重时有肌肉酸痛 ， 多见于胸部、颈部及肩背部肌肉 ， 紧张性头痛也很常见 。 自主神经功能紊乱：表现为心动过速、皮肤潮红或苍白 ， 口干 ， 便秘或腹泻 ， 出汗 ， 尿意频繁等症状 。 有的患者可出现早泄、阳痿、月经紊乱等症状 。
3．觉醒度提高
表现为过分的警觉 ， 对外界刺激敏感 ， 易于出现惊跳反应；注意力难于集中 ， 易受干扰；难以入睡、睡中易惊醒；情绪易激惹；感觉过敏 ， 有的病人能体会到自身肌肉的跳动、血管的搏动、胃肠道的蠕动等 。
4．其它症状
广泛性焦虑障碍患者常合并疲劳、抑郁、强迫、恐惧、惊恐发作及人格解体等症状 ， 但这些症状常不是疾病的主要临床相 。
（二）惊恐障碍
惊恐障碍（panic disorder）又称急性焦虑障碍 。 其特点是发作的不可预测性和突然性 ， 反应程度强烈 ， 病人常体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧 ， 而终止亦迅速 。
患者常在无特殊的恐惧性处境时 ， 突然感到一种突如其来的惊恐体验 ， 伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状 。 患者好像觉得死亡将至、灾难将至 ， 或奔走、惊叫、四处呼救 ， 伴胸闷、心动过速、心跳不规则、呼吸困难或过度换气、头痛、头昏、眩晕、四肢麻木和感觉异常、出汗、肉跳、全身发抖或全身无力等自主神经症状 。
惊恐发作通常起病急骤 ， 终止也迅速 ， 一般历时5～20分钟 ， 很少超过1个小时 ， 但不久又可突然再发 。 发作期间始终意识清晰 ， 高度警觉 ， 发作后仍心有余悸 ， 担心再发 ， 不过此时焦虑的体验不再突出 ， 而代之以虚弱无力 ， 需数小时到数天才能恢复 。 60％的患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行为 ， 如不敢单独出门 ， 不敢到人多热闹的场所 ， 发展为场所恐惧症 。

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