心脏告急 开胸VS微创,79岁婆婆果断选择信任、理解、医患共策

本文转自:武汉交通广播
同济医院心内科开展ECMO辅助下心脏介入治疗助患者康复
采访人员徐睿捷 , 通讯员田娟
4月22日 , “恢复得不错 , 今天查的心肌损伤标志物结果已经降至正常值 , 周末您就可以出院回家了 。 ”同济医院光谷院区病房 , 心血管内科曾和松教授查房后 , 笑着对马婆婆说 。 六天前 , 同济医院心内科曾和松教授团队为79岁的马婆婆成功实施了体外膜肺(ECMO)辅助下经皮冠状动脉(PCI)介入治疗 , 现在马婆婆康复顺利 , 马上就可以出院了 。
【心脏告急 开胸VS微创,79岁婆婆果断选择信任、理解、医患共策】马婆婆是武汉市的一名普通退休职工 , 膝下有四位孝顺的儿女 , 儿孙满堂 , 其乐融融 。 唯一美中不足的是 , 马婆婆活动后会有些胸闷 , 想是年龄大了 , 总多少有点小毛病 , 也就没放在心上 。
4月15日 , 马婆婆突然觉得上腹部疼痛 , 以为老胃病犯了 , 就熟练地找出胃药自行服用 。 没想到这次“胃痛”来的比往常猛烈很多 , 服药后非但没有好转 , 还越来越重 , 连带胸骨后都出现了疼痛 。 第二天清晨 , 马婆婆的疼痛仍然没缓解 , 胸闷气短 , 决定上外面透透气 。 刚出家门眼前一黑 , 就跪倒在了地上 。
马婆婆这才觉得不太对劲 , 在家人的陪同下 , 到同济医院光谷院区急诊科就诊 。 随后检查发现马婆婆的心电图异常 , 心肌损伤标志物肌钙蛋白升高达几百倍 , 医生考虑急性心肌梗死的可能 , 需要急诊冠脉造影进行明确 。
曾和松教授介绍 , 急诊造影结果显示马婆婆存在冠脉三支病变 , 这三支供应心肌的主要血管 , 有两支全堵 , 一支只有一丝血流勉强支撑 。 越早开通闭塞的冠状动脉、恢复血流 , 才越能挽救更多的心肌 。 而目前主要处理的方式有两种 , 外科开胸手术行三支冠脉搭桥 , 或是介入治疗行支架植入开通狭窄的血管 。 分析风险 , 医患共策 , 虽然现在外科搭桥术也很成熟 , 但术后恢复周期长 , 马婆婆年事已高 , 且她本人其及家属强烈要求微创治疗 。 因此 , 曾和松教授团队决定使用ECMO为马婆婆提供循环支持 , 在ECMO辅助下完成PCI介入治疗 , 打通血管 。

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