心绞痛怎么办,恶化型心绞痛怎么办


心绞痛怎么办? 心绞痛是由于心肌供血的冠状动脉狭窄造成,是冠心病的一种症状,一般最常见胸骨后或者心前区出现压榨样疼痛,可放射至左上臂内侧、颈、肩胛区、下颌等部位 。 心脏需要更多血液时,动脉变得狭窄,不能供给,,就会出现疼痛、胸闷的感觉 。 心绞痛的患者如果冠状动脉病变严重,一定要加以重视,建议及时到医院诊治,否则心绞痛会发展成更严重的心肌梗死,后果不堪设想 。
经常心绞痛怎么办 心绞痛常发生在繁重的体力劳动、长途跋涉、情绪激动、饱餐之后,或天气突变寒冷之时 。 患者感到心前区疼痛难忍,并常常放射到左臂、左肩以及颈部或左侧背部 。 疼痛带有压榨、沉闷、紧缩之感,少数病人甚至伴有恐惧及死亡来临的感觉,面色苍白,冷汗淋漓 。 这种疼痛一般仅持续2~3分钟,最多也不超过15分钟 。
当遇到发生心绞痛时,首先要就地休息,这样可以减少心脏的负担,使心脏对氧气和营养的需要量减少,同时使用扩张冠状动脉血管的药物,常用的有硝酸甘油片,舌下含化1片,10~60秒钟即可见效,持续15~30分钟,严重心绞痛也可嚼碎口服 。 如能在发生心绞痛之前数分钟用药效果更好 。 舌下含服以坐位较适宜,如含化时出现严重头痛或颜面潮红,可改为吞服以减少吸收;或用消心痛片舌下含服5~10毫克,1~2分钟生效,维持1小时,口服则吸收较慢,约30分钟生效,维持2~4小时,由于作用时间长,常用作预防发作;或者服用速效救心丸、冠心苏合香的一种l~2丸,也可奏效 。
【心绞痛怎么办,恶化型心绞痛怎么办】一般经休息和用药,心绞痛发作会很快消失,如果休息用药后,疼痛仍不缓解,并且加重时,应考虑心肌梗塞的发生,要速请医生前来急救 。 患者避免走动 。

心绞痛怎么办啊? 心绞痛
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的主要临床表现,是由于冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血、缺氧而引起的发作性胸骨后疼痛,为突然发作,多见于体力劳动或情绪激动时,受寒或饱餐后 。 持续约数分钟,休息或用硝酸甘油片后症状缓解 。

(1)临床表现

突然发作的脚骨上段或中段的压榨性、窒息性疼痛,多伴有闷胀感 。 疼痛持续时间为1-5分钟,偶尔可持续15分钟之久 。 疼痛可放射至肩、左上肢,直达小指与无名指 。 严重者可发生于休息时及夜间,舌下含服硝酸甘油片后,可迅速缓解 。

(2)理化检查

心电图:约半数人平时正常,发作时可出现缺血型ST-T改变 。

心电图运动试验:对心电图无改变者,用运动增加心脏负荷以激发心肌缺血 。 可做双倍二级梯运动或踏板和踏车运动 。 运动后做心电图,如ST段水平型或下斜型压低大于等于1mm,持续0.08秒及U波倒置为阳性 。

长程心电图:全程记录24小时心电图,能及时记录到心绞痛发作时心率,心律及ST段的改变 。

冠状动脉造影:显示冠脉狭窄部位、程度及其范围 。

(3)治疗

西医治疗

心绞痛发作时应立即停止活动,舌下含化硝酸甘油0.3-0.6mg或消心痛5-10mg,1-2分内即可缓解,也可将亚硝酸异戊酯0.2毫升安瓿压碎后吸入10余秒即奏效 。 这些药物的副作用有头昏、面红、偶有血压下降,青光眼患者忌用 。 如患者发作频繁可口服长效硝酸酯,如消心痛 。 对于劳动后发生的心绞痛也可加用心得安 。 在体力劳动或情绪激动当时诱发的心绞痛,在1-3个月内疼痛发作性质、每日发作次数、时间大致相同的称为稳定型心绞痛 。 症状有发展而病情不稳定或新近发生的心绞痛,在几天或几周内发作加重增多称为不稳定心绞痛 。 对不稳定型心绞痛,心得安安全有效 。 临床报道认为心得安与消心痛合用比单用一种药物疗效好 。 心得安有降压抗心律失常作用,故对伴有高血压或心律失常的冠心病患者更为适宜 。 钙拮抗剂如心痛定、心可定等扩张冠状动脉对稳定型心绞痛和变异型心绞痛疗效甚佳 。 有人认为心得安加用心痛宁疗效优于一种药物 。

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