郑重提醒, 因不能面诊患者, 无法全面了解病情, 以上建议仅供参考, 具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
静脉曲张该怎么办, 怎么治疗最好 静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病, 形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变, 血液蓄积下肢, 在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高, 造成静脉曲张 。 静脉曲张多发生在下肢, 腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管, 或者像树瘤般的硬块结节, 静脉发生异常的扩大肿胀和曲张 。 根据统计, 台湾约有25~40%女性、20%的男性患有静脉曲张的现象 。 老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群 。 此外静脉曲张和遗传、口服避孕药及怀孕也有相关 。 因人体没有自我修复办膜的机制, 所以静脉曲张为一种不可逆的现象, 但是我们仍可藉由保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状 。 走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动, 除能改善循环外, 还能降低新的静脉曲张发生的速率 。 在饮食方面, 应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充 。 在日常生活方面, 则应控制体重, 避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站 。 每天睡前将腿抬高一段时间, 睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力 。 抽烟会使得血压升高及动、静脉受损, 静脉曲张的病人应立即戒烟 。
大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗, 保健与预防是最重要的 。 但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象, 误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状 。 所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议 。 静脉曲张的治疗方式包括以下数种:
压迫治疗法:使用弹性袜, 利用外在的压力来减少运动时产生的水肿 。 理论上说, 弹性袜的压力, 在足踝部最大, 往上逐渐减少其压力 。 通常最好能穿至大腿的弹性袜 。 弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著, 一直到夜间上床后再脱掉 。 如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡, 则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗 。
硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉, 破坏血管内膜, 使其封愈后消失 。 但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛, 色素沉淀, 甚至发炎, 红肿, 溃烂等后遗症, 且有容易复发及复发后难以处理的问题, 所以仅适用於少数患者 。
血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样, 优点是只需局部麻醉, 治疗时间短, 疼痛低, 伤口相当小, 不会留下难看疤痕, 可立刻行走 。 但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张, 要自费且需数次疗程才有效 。
外科抽除手术:在腹股沟做切口, 切断结扎或抽出大隐静脉, 需要半身或全身麻醉, 需住院2-3天 。 若静脉曲张太厉害时, 可能需要数个小伤口, 一段段的抽除曲张静脉 。 治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点 。
血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口, 放入极细的导管, 用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流 。 单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家, 成功率高等优点 。 不过健保不给付, 需自费, 且大多数病患可能不仅单以此法即可解决, 需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗 。
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