老年人脚肿是怎么回事，老年人脚肿不是小问题

足部肿胀对于老年人来说并不罕见，尤其是长时间行走或站立时，但多注意休息可以缓解。但是有些老年人的脚肿胀严重，早上穿鞋困难，疼痛明显。这是怎么回事？

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导致老年人足部肿胀的疾病因素有哪些？
【老年人脚肿是怎么回事，老年人脚肿不是小问题】血栓
当出现动脉血栓时，会阻断血流，远端得不到足够的血液滋养，容易处于缺血缺氧状态，导致缺血性坏死。静脉血栓形成会引起肢体血液循环异常，血液会在肢体远端堆积，不仅会引起足部肿胀，还会改变肢体的颜色。即使小静脉闭塞也会导致肢体肿胀，伴有局部疼痛和麻木。血液系统疾病、糖尿病、高血压、冠心病患者，如果下肢肿胀，应去医院做下肢血管检查，看看动脉或静脉有无血栓。静脉血栓可以跟随血流堵塞血管，很可能导致急性肺梗死或脑梗死。
心源性水肿
脚肿需要警惕右侧心力衰竭或心脏病。血液从心脏左侧泵入动脉血管后，会通过静脉血管循环到心脏右侧。如果心脏右侧发生心力衰竭，会影响心脏的血液循环，引起瘀血，从而导致脚部或脚踝肿胀。此外，心力衰竭患者还会伴有气短心悸、不明原因咳嗽和明显乏力，经常咳出白色或粉红色的痰。

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肝脏疾病
部分肝病患者伴有白蛋白异常，血管及周围组织的液体流动平衡靠白蛋白维持。如果身体缺乏白蛋白，液体会堆积在脚和腿上，然后腿和脚会肿胀。除了肿胀，还可能出现黄疸，尤其是眼睛白、皮肤黄。有些患者还会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和皮肤瘙痒。如果有以上症状，应该去医院做腹部彩超和肝功能检查，看看有没有肝病。
肾源性水肿
肾脏的基本功能是产生尿液，通过尿液排出体内的代谢废物和多余的水分。肾功能不全后水钠不能排出，导致水钠潴留，身体肿胀。肾功能受损也会降低血液中的蛋白质水平，尤其是白蛋白水平的急剧下降会导致液体积聚，进而导致水肿。肾源性水肿不仅引起足踝肿胀，还有部分患者眼部周围水肿。
静脉功能不全
静脉的基本功能是将血液排回心脏，但压力不足，静脉中的静脉瓣膜起着至关重要的作用，它能让回流的血液正常通过，并能容纳回流的血液。但是静脉功能不全的人可能会出现静脉曲张，不仅会引起腿或脚肿胀，还会引起皮肤溃疡。这类人应该去医院做下肢血管检查，穿弹力袜或者做康复锻炼，这样可以促进下肢血液循环，必要时需要手术。

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技巧
除了以上五个原因外，还可能是药物引起的，如非甾体类抗炎药、镇痛药、抗抑郁药、一些激素类药物和治疗糖尿病的药物等。都会引起肿胀。此外，穿太紧的鞋子，长时间站立或坐着，扭伤脚踝也会引起肿胀。在这种情况下，应使用局部热敷或冰敷或抬高下肢来缓解肿胀。
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参考文献：
《老年人脚肿别忽视，这6种常见的病因，医生逐条给您讲清楚》，想当医生的胖子，2021年1月13日
《老年人脚肿腿肿最常见的4个原因都在这里，医生一一详解》，心血管王东，2020-06-07