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农村合作医疗怎么报销，新农合2021年报销政策

小知识


农村合作医疗 ， 住院怎么报销 新农合报销程序：
(一)申请受理
1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女 。 参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的 ， 由其兄弟、姐妹代其申请；没有兄弟、姐妹的 ， 由村民委员会负责人代其申请 。 由其代理人代理申请的 ， 应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料 。
2、受理机构：县级以下(含县级 ， 下同)定点医疗机构 。
3、申请结果：
(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的 ， 应当场受理；
(2)对参合病人身份证明材料有疑义的 ， 应移交合作医疗管理经办机构核实其身份；
(3)对提交材料不齐的 ， 应一次性书面告知需要补齐的全部材料 。
(二)费用核算县级定点医疗机构：由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请 ， 对申请人提交的材料进行审查 ， 具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额 ， 并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》 ， 签署核算意见 。 乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请 ， 对申请人提交的材料进行审查 ， 具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额 ， 并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》 ， 签署初审核算意见后 ， 由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核 ， 签署审核意见 。
(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见 ， 向申请人支付应当报销的医药费用 ， 并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字 。
农村合作医疗保险是如何报销 流程？？？ 1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病 ， 可以实时联网结算报销 ， 如因其他原因可以回合医办报销的 。
其医疗费用由其个人垫支 ， 并向医院索取疾病诊断证明 ， 医院收费发票 ， 费用汇总明细清单 ， 带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿 ， 银行存折（卡）并填写好合作医疗报销呈批表 ， 由村委会审查并加具意见 ， 必须在次年3月31日前到合医办办理 ， 逾期不再办理 。
2、由街道合医办初审资料 。
3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔 。
扩展资料：
农村合作医疗保险报销需要提供的资料：
1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表 。
2、疾病诊断证明书原件 。
3、医院收费发票原件 。
4、病人费用汇总清单的原件 。
5、身份证或户口簿复印件（原件） 。
6、合作医疗发票复印件（原件） 。
7、银行存折（卡）复印件（原件） 。
【农村合作医疗怎么报销，新农合2021年报销政策】8、外伤还需提供入院记录和村委证明 。
9、住院分娩的需要提供准生证 。
参考资料来源：

农村合作医疗怎么报销 ? 农村合作医疗报销范围主要以补偿为主 ， 分为门诊、住院、大病 。 门诊报销范围为：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%、镇卫生院就诊报销40%、二级医院就诊报销30%、三级医院就诊报销20% 。 住院报销范围为：镇卫生院报销60%、二级医院报销40%、三级医院报销30% 。 大病则采用分段式报销 ， 每一年度累计医疗费用5000元以上10000以下部分报销65% ， 10000以上18000以下部分报销70% 。

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