总是感觉头疼是怎么回事？ 1）偏头痛：常在青春期发病，部分患者有家族史，多因劳累、情绪因素、经期等诱发 。 典型者（眼型偏头痛）头痛发作前先有眼部先兆，如闪辉、黑朦、雾视、偏盲等，也可有面、舌、肢体麻木等，与颅内血管痉挛有关 。 约10-20分钟后，继以颅外血管扩张，出现一侧或双侧剧烈搏动性痛或胀痛，多伴有面色苍白、肢冷、嗜睡等，并可有情绪和行为等改变；头痛至高峰后恶心、呕吐、持续数小时至一天恢复 。 发作频率不等 。 无上述先兆者称“普通型偏头痛” 。 较为常见，发作长者可达数日 。 少数头痛反复发作后出现一过性动眼神经麻痹者称“眼肌麻痹型偏头痛”，但发病久后眼肌麻痹不再恢复 。 本病发病机制复杂，近年倾向于认为，诱发因素作用于中枢神经后，经单胺能通路产生神经递质变化，继之激活血小板引起5-HT和血栓素A2（TX
A2）的释放和耗竭，相继产生颅内外血管的收缩及扩张，扩张管壁由于吸附5-HT产生血管过敏，加之组织胺、缓激肽等参与，发生头痛及其神经性血管性反应 。 （2）丛集性头痛：成年男性多见，发作时颅内外血管均有扩张，搏动性剧痛以一侧眶上眶周为主，伴有头痛侧流涕、鼻阻、颜面充血等，持续约半小时至2小时缓解，常在每天同一时间以同一形式多次发作，夜间也可发生 。 发作持续数周至2-3个月后，逐渐减少，减轻而停止 。 但间隔数周或数年后再次出现类似的丛集样发作 。 病因也未完全明了，有的可能和过敏反应、外伤、蝶腭神经节或岩大浅神经病变有关 。 （3）颈性偏头痛：与颈椎外伤或增生有关 。 症状类似偏头痛，但头痛同时伴有椎动脉痉挛产生的脑干缺血症状，如眩晕、耳内疼痛、咽部异物感、吞咽发音障碍等，以及头痛侧上肢的麻木、疼痛、无力等颈胸神经根刺激症状 。 随头痛恢复，上述症状也均消失 。 间歇期可有颈部活动受限、颈肌压痛和颈胸神经根损害的一些体征，有的遗有轻度持续性头痛 。 2．非偏头痛类：无明显的发作性和特异的伴发症状 。 多为全身性疾患使颅内外血管扩张引起，如感染、中毒、高热、高血压、各种缺氧状态（脑供血不足、心肺功能不全、贫血、高原反应）以及低血糖等 。 恒有原发病症象可资诊断 。 此外，尚有颞动脉炎，多见于中老年男性，部分与胶元病有关 。 病初，牙龈、枕颈部痛，随后颞侧搏动性剧痛，颞动脉变硬、压痛、屈曲并呈结节状，局部皮肤出现红肿、红斑，并有消瘦、发热、白细胞和血沉增快等全身症状 。 病变累及眼动脉和颅内动脉时，可出现视力障碍和其他神经精神症状 。 本病有的可自愈，但仍应及早使用激素治疗
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