ALT主要存在于肝细胞浆内 ， 其胞内浓度高于血清中1000-3000倍 。 只要有1%的肝细胞坏死 ， 就可以使血清酶增高一倍 。 因此 ， ALT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标 。 但它并不具器官专一性 ， 许多疾病都可以引起它的增高 。 明显升高见于急性病毒性肝炎 ， 中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿 ， 心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高 。 因此对ALT升高的评价应密切结合临床 。 部分ALT升高与脂肪肝、饮用酒精有关 。 临床常用的保肝药物较多 。 但有些药物治疗效果可以但容易反复 ， 致使一些肝脏疾病长期不能治愈 ， 大量的肝细胞遭受破坏 。 如何保护肝细胞 ， 是保护肝脏功能的关键所在 。
转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标 ， 转氨酶的正常与否 ， 并不能代表肝功能的好坏 ， 转氨酶的高低也不是与肝脏功能状态呈比例的,转氨酶”水平的高低几乎不能反应肝脏的功能 ， 转氨酶不过是肝细胞里面的一种成分而已 ， 相比较而言这种成分在肝细胞中的含量比较高 ， 肝细胞一旦遭到打击和破坏 ， 转氨酶就被释放到了血液 。 而在这个时候 ， 如果损害的肝脏细胞不多 ， 肝脏完全能够正常工作
通常 ， 体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT) 。 1%的肝脏细胞损害 ，
可以使血中ALT的浓度增加1倍 。 因此 ， ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受
到损害 。
转氨酶水平在0—40之间是正常的 。 如果超出正常范围 ， 医生会建议再查一次
， 排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能 。 如果转氨酶水平还
高 ， 多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致 。 但要确定是不是病毒性肝炎 ， 还需要做
其他检查 ， 结合病史、症状、体征等全面分析 。
即使确认是病毒性肝炎 ， 也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情 ， 因为对
于重型肝炎 ， 可能由于存活的肝细胞比较少 ， 释放到血液中的转氨酶很少 ， ALT反
而随病情的恶化而降低 。
转氨酶高不都是肝炎
ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害 。 除了肝炎 ， 其他很多疾病都能引起转
氨酶增高 。 主要还有以下情况：
首先 ， 人体内许多组织都含有转氨酶 ， 比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨
酸转氨酶升高 。
其次 ， 如果有胆结石等胆道梗阻性疾病 ， 可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升
高 。
此外 ， 对于一些看起来没什么大病的人来说 ， 还有可能因为长期酗酒导致酒精
肝 ， 或饮食结构不合理导致脂肪肝 ， 造成转氨酶高 。
劳累也可能让转氨酶升高
对于健康人来说 ， 转氨酶水平在正常范围内升高或降低 ， 并不意味着肝脏出了
问题 ， 因为转氨酶非常敏感 ， 健康人在一天之内的不同时间检查 ， 转氨酶水平都有
可能产生波动 。
另外 ， 健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围 。 剧烈运动、过于劳累
或者近期吃过油腻食物 ， 都可能使转氨酶暂时偏高 。 如果在检查转氨酶前一晚加班
工作 ， 没睡好觉 ， 或是体检前早餐时吃了油炸的东西 ， 检查结果可能就会超出正常
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