病理反射有哪些？ 1．深反射
正常情况下锥体束对深反射起抑制
作用
， 深反射增强是一种释放症状， 见于反射弧未中断而锥体束受损伤时， 故为上运动
1．深反射
正常情况下锥体束对深反射起抑制作用， 深反射增强是一种释放症状， 见于反射弧未中断而锥体束受损伤时， 故为上运动神经元损害的重要体征 。 重要的深反射有：
①肱二头肌反射：患者前臂屈曲， 叩击其二头肌腱， 引起肘关节屈曲（颈5～6） 。
②肱三头肌反射：患者半屈肘关节， 叩击鹰嘴上肱三头肌腱， 引起前臂伸展（颈6～7） 。
③桡反射：患者前臂处于半屈半旋前位， 叩击其桡骨下端， 引起肘关节屈曲， 前臂旋前（颈5～6） 。
④膝反射：患者膝关节屈曲， 叩击其股四头肌腱， 引起膝关节伸直（腰2～4） 。
⑤跟腱反射：患者屈膝， 足部背曲， 叩击其跟腱， 引起足跖屈（骶1～2） 。
⑥阵挛：腱反射极度亢进的表现 。 髌阵挛为下肢伸直时， 突然向下推动髌骨上缘， 髌骨发生连续交替性下颤动 。 踝阵挛为突然使足背屈并维持， 足部呈现交替性屈伸动作 。
⑦霍夫曼征：检查者用右手示指和中指夹住患者中指， 用拇指快速向下拨动其中指甲， 出现拇指内收和其他各指屈曲 。 也是腱反射亢进的表现 。
下运动神经元损害时， 相应部位的深反射减弱或消失， 更有定位意义 。
2．浅反射
刺激皮肤、粘膜、角膜引起肌肉快速收缩反应 。
①角膜反射：用细束的棉絮轻触一侧角膜外缘， 正常表现为双侧的瞬目动作 。 受试侧的瞬目动作称直接角膜反射， 受试对侧为间接角膜反射 。 角膜反射通路为：角膜→三叉神经眼支→三叉神经感觉主核→双侧面神经核→面神经→眼轮匝肌 。 通过直接或间接的角膜反射可以判断是三叉神经病变， 还是面神经病变， 如受试侧三叉神经麻痹， 则双侧角膜反射消失， 健侧受试仍可引起双侧角膜反射 。
②咽反射：轻触咽后壁引起恶心呕吐反应 。
③提睾反射：划大腿上内侧皮肤， 引起睾丸上提（腰1～2） 。
④腹壁反射：划上、中、下腹部皮肤， 引起相应的腹壁收缩， 上腹壁（胸7～8）， 中腹壁（胸9～10）， 下腹壁（胸11～12） 。
⑤跖反射：自后向前划足底外侧引起足趾屈（骶1～2） 。
⑥肛门反射：轻划肛门周围皮肤， 引起肛门外括约收缩（骶4～5） 。
脊髓反射弧的中断或锥体束病变（即下或上运动神经元瘫）均可引起浅反射减弱或消失 。 昏迷、麻醉、一岁内的婴儿也可丧失 。
3．病理反射
是正常情况下不出现， 锥体束损害时才发生的异常反射， 其中巴宾斯基征是最重要的病理反射， 检查法同跖反射， 出现拇趾背屈， 余各趾扇形散开即为阳性 。 昏迷、深睡、一岁内的婴儿、使用大剂量镇静剂后也可出现 。 其他常见的病理征有chaddock征（划足外踝处）、oppenheim征（沿胫骨自上而下用力下滑）、gordon征（用手捏压腓肠肌）、schaeffer征（挤压跟腱）、pussep征（划足背外侧缘）等， 阳性反应均与babinski征相同， 故这些病理征又称为babinski征的等位征 。
4．脑膜刺激征
（1）颈强：屈颈时有抵抗 。
（2）克氏征：病人髋关节屈曲呈直角， 然后伸展膝关节， 在135°角以下， 伸膝受限， 股膝后部有疼痛即为（+） 。
（3）布氏征：病人仰卧， 两腿伸直， 突屈其颈， 出现两下肢届曲、缩腿即为阳性 。 凡蛛网膜下腔感染（脑膜炎、脑炎等）；出血等均可出现阳性， 但深昏迷时可阴性 。
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