葡萄胎是在宫内还是宫外 ， 都有些什么症状 ， 多久能检查出来 ， 病情分析：你好 ， 根据你所说的情况 ， 肚子有点大 ， 考虑葡萄胎患者的子宫会出现异常增大 ， 你的情况虽然不能绝对排除葡萄胎的可能 ， 但是不一定就是葡萄胎的 ， 有可能是其他原因导致的 。 你现在才刚怀孕不久可能会比较难诊断 。 意见建议：建议：胎儿较大的时候 ， 葡萄胎诊断困难时可用下列辅助检查：1.hCG测定：葡萄胎的滋养细胞过度增生 ， 产生大量hCG ， 较之相应月份的正常妊娠为高 。 2.超声检查：B超检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像 ， 仅见“落雪样”回声 ， 如有出血则可见不规则液性暗区 。 落雪样回声为葡萄胎的特异性影像特征 。 3.胎心测 听正常妊娠在2个月后 ， 多普勒可以听到胎心 ， 但在葡萄胎时只能听到一些子宫血流杂音 。 4.X线检查：子宫虽已超过5个月妊娠大小 ， 但腹部X线摄片见不到胎儿骨骼 。 祝身体健康 。
葡萄胎大概要几周做B超能检查出【概述】
为绒毛基质微血管消失 ， 从而绒毛基质积液 ， 形成大小不等泡 ， 形似葡萄 ， 故称为葡萄胎(hydatidiform mole) 。 有完全性怀部分性之分 ， 大多数为完全性葡萄胎 。 临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者 ， 则冠以部分性葡萄胎 。 在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性 ， 但不诊断为葡萄胎 。
【诊断】
临床表现有闭经 ， 多数在闭经二三个月时或个别更迟些时 ， 出现阴道流血 。 血可多可少 ， 呈间断性 ， 多数情况下子宫大于停经月份也是可能的 。 子宫达四五个月妊娠大小时 ， 不仅孕妇感觉不到胎动 ， 触不到胎块 ， 也听不到胎心 。 仔细检查阴道流血中 ， 如发现有水泡状胎块 ， 则可确诊 。 B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区 ， 系宫腔内积血所致 。 还能发现胎 ， 即除有雪花光片外 ， 还可能有胎儿及/或胎盘影象 。 B超仪诊断无任何创伤 ， 确诊率高 ， 实为确诊葡萄胎的有力措施 。
hCG测定：hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验 。 hCG在正常妊娠开始时量少 ， 而在孕8～10周时达高峰 ， 随后逐渐下降 。 孕周(100天)后 ， hCG明显下降 。 在双(多)胎妊娠时 ， hCG量也较单胎为高 。 在葡萄胎hCG量远较正常值为高 ， 且持续为高水平 。 在正常非孕妇女血清hCG量<75mIU/ml ， β-hCG<20mIU/ml 。 正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下 ， 最高值达21万mIU/ml ， 而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml 。 故给合临床和B超 ， 单项hCG高值 ， 可确定葡萄胎的诊断 。 如做阶段性随诊定量检查hCG ， 在孕14周后hCG值仍为高值 ， 则诊断可更为明确 。
葡萄排除8周以上 ， 经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎 ， 无黄素化囊肿存在 ， 血清hCG仍维持在1000mIU/ml以上或还上升 ， 以后增色证实发生恶性变 。 hCG值在1000mIU/ml以下而又有黄素化囊肿存在时 ， 尚需仔细检查有无转移病变存在 ， 或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致 ， 仍应紧密随访 。 如黄素囊肿消退 ， 伴随hCG下降 ， 则按良性葡萄胎继续随访 。
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