股骨头怎么治?治疗方法有哪些? 股骨头坏死,全称股骨头缺血性坏死,是骨科常见的一种难治性疾病 。
股骨头坏死的常见原因是髋部外伤(如股骨颈骨折等),大量服用激素,大量饮酒 。
股骨头坏死的发病机理是股骨头血液供应减少或中断 。 因为进入股骨头的细小动脉血流缓慢,一旦小血管发生堵塞,股骨头就得不到正常的营养,骨细胞会慢慢死亡,坏死的骨组织疏松变脆,进而导致股骨头塌陷,引起髋关节的功能障碍 。
股骨头坏死的主要症状是:大腿根疼痛,髋关节的旋转运动幅度减小,患肢短缩,跛行 。
股骨头坏死的诊断,除了医生对病人进行的体格检查外,影像学的检查也是必不可少的,主要包括X线拍片、CT、MRI以及骨扫描 。 中晚期患者仅靠X线片就可明确诊断,并做出分期 。 MRI对股骨头坏死的早期诊断有很高的价值 。 骨扫描能够显示坏死的范围 。
股骨头坏死的治疗分为保守治疗和手术治疗两大方面 。
股骨头怎样治疗 我当时得了股骨头坏死,是吃的通络生骨骨胶囊 。 不知道这算不算是最佳治疗药物,但是效果的确不错,我现在已经没有问题了 。
怎么治好股骨头坏死的方法 1、非手术治疗:适合于青少年病人,对成年人属Ⅰ、Ⅱ期,范围较小者也可采用该方法 。 去除致病因素的同时,严格减少或避免负重,多休息,也可行理疗、口服消炎镇痛药物减轻疼痛症状 。 治疗过程中应定期拍摄X线片检查病变进展 。
2、股骨头钻孔减压及植骨术:是通过髋关节外侧切口,在股骨颈和股骨头内钻数个小隧道,达到减轻股骨头内压力的作用,适用于股骨头缺血坏死的早期,股骨头的外形完整,且无软骨下骨塌陷的病例 。 术后避免负重3月,部分患者术后可获得一定程度的症状缓解,但中远期效果不佳,股骨头仍可塌陷变形 。
3、带血管蒂游离腓骨移植:是指将自身小腿外侧的腓骨连同其支配血管一并切下,通过股骨头和股骨颈内的隧道将腓骨植入,并吻合血管提供血运 。 适用于年轻股骨头缺血坏死患者 。 可获得一段时期的避免股骨头塌陷,缺点是增加了下肢的创伤,手术创伤大,且无法完全避免股骨头的塌陷变形 。
4、经粗隆旋转截骨术:是将股骨颈自其基底部完全打断,旋转截骨块的近端,使股骨头缺血性坏死病变部位离开负重较大的区域,使相对正常的部位负重,然后钢板螺钉固定 。 适用于股骨头缺血坏死范围较小的患者 。 缺点为截骨处有不愈合的风险,术后不负重2-3月,无法使坏死区完全避免塌陷等 。
5、髋关节融合术:是指把髋关节内的软骨完全去除,是骨和骨融合在一起,用钢板螺钉固定 。 由于术后髋关节功能缺失较大,并且有骨质不愈合的风险,现已很少使用 。
6、钽金属棒植入术:是将特制的钽金属的棒形植入物通过股骨颈植入股骨头内,支撑将要塌陷的股骨头,适用于股骨头外形良好的患者 。 可获得数月到数年的股骨头相对完整外观 。 缺点是价格昂贵,且无法避免股骨头塌陷,增加后续手术难度等 。
7、人工全髋关节置换术:适用于保守无效、股骨头塌陷的股骨头缺血坏死患者 。 手术治疗效果好,术后可获得完全的缓解,并保留良好的髋关节功能,现在已经成为临床治疗股骨头坏死的主要方法 。 该手术技术成熟,效果肯定,成功率高,是临床治疗的金标准 。
股骨头怎样治? 股骨头骨折患者患侧髋部疼痛剧烈、肿胀,患髋因疼痛功能严重受限 。 对于骨折根据病情轻重不同,治疗方法不同,主要包括非手术治疗和手术治疗 。
1、非手术治疗:不伴有髋关节脱位的骨折患者,若骨折块没有明显移位或压缩,可行非手术治疗 。 患者卧床休息3周后,用双拐下地,伤肢不负重 。 2、手术治疗:骨折块明显塌陷、移位、嵌入关节间隙、伴脱位而手法复位失败或合并神经损伤时,应即行切开复位 。 根据骨折块位置选择前外侧或后外侧入路,显露髋关节并使股骨头脱出髋臼 。 如骨片较小,可予切除 。
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