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新生儿有黄疸怎么处理，新生儿黄疸怎么办


新生儿有黄疸怎么处理，新生儿黄疸怎么办

文章插图
01 新生儿黄疸是什么？
新生儿学是指新生儿出生后28天内发生的新生儿黄疸为新生儿黄疸 ， 是新生儿常见疾病之一 。原因在于新生儿由于肠肝循环不完善导致胆红素代谢异常 ， 导致血液中胆红素水平升高 ， 出现以皮肤、粘膜、巩膜黄色染色为特征的综合征 。
新生儿黄疸根据黄疸的发生时间和血清胆红素浓度水平可分为生理性黄疸和病理性黄疸 。
这是生理性黄疸.新生儿常见的生理现象 ， 一般在正常新生儿出生后2~3天出现 ， 一周左右消退 。早产儿黄疸持续时间可能稍长 。
病理性黄疸病是新生儿出生后由于各种原因引起的一组早期出现黄疸并在短时间内逐渐恶化的疾病综合征 。严重的新生儿病理性黄疸会永久性损伤新生儿脑神经 ， 导致患儿智力发育受损甚至死亡 ， 因此必须高度重视新生儿黄疸 。
新生儿病理性黄疸主要表现为出生后24小时明显黄疸 ， 早产儿和足月儿血清胆红素浓度为154 mol/L、103 mol/L或以上 ， 且胆红素浓度每24小时升高超过5 mg/L或每小时升高超过0.5 mg/L ， 可诊断为新生儿病理性黄疸[1] 。
02 新生儿病理性黄疸由什么引起的呢？
导致新生儿病理性黄疸的因素包括红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏、新生儿ABO溶血病、感染性黄疸、母乳性黄疸、早产儿、白蛋白& lt25克/升等 。
03 新生儿黄疸怎么治疗呢？
新生儿生理性黄疸的治疗：无需特殊治疗 ， 只需加强喂养 ， 促进新生儿定时排便 ， 多晒晒太阳即可 。
新生儿病理性黄疸的治疗方法包括：
换血疗法:临床上应用最广泛的新生儿黄疸治疗方法是血液交换疗法 ， 可以减少溶血和清除免疫抗体 ， 致敏患儿血液中的红细胞和红细胞血红蛋白 ， 从而降低血清中红细胞血红蛋白水平 ， 预防红细胞血红蛋白脑病 。本方法主要适用于严重的母婴血型不合溶血病 。
照射疗法:光疗是一种被广泛接受的、实用有效的新生儿黄疸治疗方法 。它与间接红细胞血红蛋白发生光化学反应 ， 增加水溶性 ， 并通过胆汁和尿液排出体外 。
药物疗法:
1)金属卟啉抑制血红素转化 ， 同时减少胆红素形成 ， 进而增强其摄取、排泄和光损伤作用 ， 同时缓解治疗后的副作用 。
2)苯巴比妥是肝酶的诱导剂 ， 可增加转移酶的产生和肝细胞膜的通透性 ， 提高吸收未结合胆红素的能力 ， 加速胆红素代谢 。
3)茵栀黄口服液是临床常用的一种中药制剂 ， 具有清热利湿、排毒护肝、利胆退黄的作用 。对新生儿黄疸有很好的治疗效果 ， 不良反应轻微 ， 主要有腹泻、呕吐、发热、皮疹等 。
4)微生态制剂是由正常微生物或能促进微生物生长的物质制成的活的微生物制剂 ， 能促进肠道内的微生态平衡 ， 达到防治疾病、增强人体健康的目的 。新生儿早期 ， 肠道菌群系统尚未形成 ， 益生菌可以促进肠道菌群的建立 。
【新生儿有黄疸怎么处理，新生儿黄疸怎么办】高压氧治疗:新生儿的组织和细胞处于缺氧状态 。高压氧治疗可增加新生儿肝脏血流量和血氧含量 ， 疗效显著 。同时还能增加肝酶的活性 ， 增强新生儿肝脏吸收、消化、排除胆红素的能力 ， 使新生儿肝脏胆红素代谢功能逐渐恢复正常 ， 进一步减少胆红素的重吸收 ， 缓解新生儿黄疸症状[2] 。
应用血液制品:
1)静脉注射丙种球蛋白：丙种球蛋白可用于诊断为新生儿溶血病者 。
2)白蛋白：当血清胆红素水平接近正常值时
应重点做好新生儿黄疸的预防、早期发现和及时治疗 。(如果新生儿肚脐以下部位或四肢远端皮肤黄染 ， 说明新生儿黄疸比较严重 ， 应该及时就医 。)
参考文献:
马蔚峰、黄、林 。引用该论文王志平 ， 王志平 ， 王志平.中国医药导报 ， 2020 ， 18(16):26-28
王晶 。新生儿黄疸的研究进展 。黑龙江科学 。2021,12(2):82-83
(文字/上海市第十人民医院药剂科周淑玲)
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